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关于预防性抗生素使用时间
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关于预防性抗生素使用时间
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感控小荷
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狗仔卡
发表于 2008-3-14 16:03
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今天一个护士问我,预防性抗生素术前0.5~2小时,到底是指滴注开始算还是输完计算?她认为从开始算一般手术时间短的,一瓶液体也要输1~2小时,抗菌素浓度能不能达到高峰?我学识粗浅,请教各位大虾指点迷津,多谢!
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狗仔卡
发表于 2008-3-14 20:01
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回复 #1 lyzyy 的帖子
预防应用抗生素的方法
1、给药的时机极为关键,应在切开皮肤(黏膜)前30min(麻醉诱导时)开始给药,以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房应召给药,而应在手术室给药。
2、应静脉给药,30min内滴完,不宜放在大瓶液体内慢慢滴入,否则达不到有效浓度
3、血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。常用的头孢菌素血清半衰期为1~2h,因此,如手术延长到3h以上,或失血量超过1500m1,应补充一个剂量,必要时还可用第三次。如果选用半衰期长达7~8h的头孢曲松,则无须追加剂量。
4、一般应短程使用,择期手术结束后不必再用。若病人有明显感染高危因素,或应用人工植入物,或术前已发生细菌污染(如开放性创伤)时,可再用一次或数次到24h,特殊情况可以延长到48h。连续用药多日甚至用到拆线是没有必要的,并不能进一步降低SSI发生率。手术中发现已存在细菌性感染,手术后应继续用药直至感染消除。
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狗仔卡
发表于 2008-3-14 22:04
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回复 #2 zhangfh 的帖子
讲的很仔细又上了一堂课,谢谢!
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感控小荷
感控小荷
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狗仔卡
楼主
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发表于 2008-3-24 16:42
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多谢!:handshake
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lxmgg168
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狗仔卡
发表于 2008-4-19 00:07
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溶媒用量,一般以100毫升为宜.
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显身卡
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