万古霉素在什么情况下可以预防感染

JBN19710214@QQ

卫生部38号文件要求：耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术，可选用万古霉素预防感染，那位老师帮我解答检出率高是多少呀？

乔-乔

耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA)检出率各地区差异很大，综合性教学医院分离率更高些。2009年中国CHINET细菌耐药性监测，14所医院分离的金葡菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的平均检出率为52.7%(8.5%～78.3%)，除2所儿童医院MRSA的检出率分别为8.5%和22.9%较低外，其余多数医院的检出率在40%以上。这14家医院是：
1.复旦大学附属华山医院　
2.上海交通大学医学院附属瑞金医院;
3.中国医学科学院附属协和医院;
4.卫生部北京医院;
5.浙江大学医学院附属第一医院;
6.华中科技大学同济医学院附属同济医院;
7.重庆医科大学附属第一医院;
8.广州医学院附属第一医院;
9.甘肃省人民医院;
10.新疆医科大学附属第一医院;
11.复旦大学附属儿科医院;
12.上海交通大学附属上海儿童医院;
13.安徽医科大学附属第一医院;
14.昆明医学院附属第一医院。

ynosmile

我们不用万古霉素作为预防用药使用，只有个别多重耐药菌对万古霉素敏感，临床才使用。

JBN19710214@QQ

我们医院金葡菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的平均检出率为22.5%.人工髋关节置换可选用万古霉素预防感染吗？

星火

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    慎选预防！应严格预防指证。一般认为住在病区或患者本人定植MRSA率高，考虑预防应用万古？