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关于ICU目标性监测----VAP_问题之二VAP的病原菌 ...
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2267
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回复:
11
[原创]
关于ICU目标性监测----VAP_问题之二VAP的病原菌
火..
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桃子妖妖
桃子妖妖
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3214
发表于 2011-4-6 17:30
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对呼吸机相关肺炎的病原学分布,从目前来看,我院以G-菌,主要是以鲍曼不动杆菌和铜绿为主,想了解你院VAP的常见病原菌有哪些?关注病原菌涉及到医生正确、合理使用抗菌药物,谢谢你的参与
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黑旋风
黑旋风
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11176
发表于 2011-4-6 18:15
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院也是以G-菌为主,主要是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌,而且大多数是多重耐药菌株!哈哈!
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桃子妖妖
桃子妖妖
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3214
楼主
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发表于 2011-4-6 22:13
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对VAP,如果病原菌考虑是多耐的鲍曼或铜绿假单胞或窄食单胞菌为致病菌,分别选用和抗菌药物最佳?感控方面除了做好接触隔离措施,还需要针对性地做好哪些呢?
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星火
星火
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24499
发表于 2011-4-6 22:44
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感的抗菌药物比较少,抗铜绿的喹诺酮类,舒普深,哌拉西林/他唑巴坦,碳青霉烯类及复方新诺明等。一般联合应用,效果需要个性化检测。
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绿茵场
绿茵场
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6073
发表于 2011-4-6 23:35
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原菌的分布跟我们医院类似哈。
不知 贵院ICU的标本来源主要是?
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黑旋风
黑旋风
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11176
发表于 2011-4-7 07:46
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要是痰标本,血标本很少!贵院呢?
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绿茵场
绿茵场
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6073
发表于 2011-4-7 08:24
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们ICU痰标本和血标本比例差不多,但痰标本阳性率高。
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天上流云
天上流云
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1830
发表于 2011-4-7 08:39
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院也是以G-菌为主,主要是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌,而且大多数是多重耐药菌株!有时候一个敏感的都没,临床医生只能品感觉用药
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桃子妖妖
桃子妖妖
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3214
楼主
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发表于 2011-4-8 11:39
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院ICU中的VAP,痰中的病原学多以多耐鲍曼或铜绿假单胞为主。如果考虑是致病菌,对多耐的鲍曼一般选用舒巴坦制剂和或米诺环素之类;对于铜绿假单胞一般选用哌拉西林/他唑巴坦+环丙沙星或氨基糖苷类抗菌药物,当然除了使用抗菌药物外,有关预防VAP的感控措施同等重要
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feier7140
feier7140
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1302
发表于 2011-4-10 00:18
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院以产酶的大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞为主,但也常见MRSA、肠球菌。
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2yywangjin
2yywangjin
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1155
发表于 2013-5-8 08:47
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院也是以G-菌为主,主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠杆菌,而且大多数是多重耐药菌株。
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2yywangjin
2yywangjin
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1155
发表于 2013-5-8 08:49
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G+菌有上升趋势。
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