大家是否关注过医院的大规模扩张？？？

男丁格尔

这个话题一直想说，就是不知道在什么地方发帖合适，暂且算在等级评审里面吧！不知各位老师关注过没有，随着医院、医疗卫生事业的发展，越来越多的医疗集团、医疗中心正在崛起。四川大学华西医院（4300床），医科院协和医院（1800床，正在扩建）、中国医大盛京医院（开放病床4368张，还在扩建），天津医科大学总医院（2000床，正在扩建）。。。。。。那么，这样规模的医学中心如何管理？如何配置医护人员？医院感染管理工作如何进行？如何进行考核评价？PS:现行的我国参照的是1978年，卫生部颁布《县及县以上综合性医院组织编制原则(试行草案)》，统一了全国医院人员编制标准。按床定人：违背医院发展规律。1978年，卫生部颁发的医院组织原则，在当时有一定的现实意义。因为，那时医院床位数量基本是根据医疗服务需求设置的，而且工作量多少与床位数量有直接的关系。然而二十多年来，医疗机构数量不断增加，医疗服务需求发生重大变化，医学科学技术突飞猛进发展，医院在按床位数量作为人员编制的核定的依据，已经远远不能适应现代医院发展的需要，而且出现种种弊端。

男丁格尔

自己作一下沙发

依依

得以前上学时老师讲过一般医院的最佳规模应该在500-1000张床之间，太小或太大都会增加管理成本。但现在好像已经进入了无限扩张时期，只有有能力的医院都在扩张，盖外科大楼——进高新设备——为了尽快收回资金过度医疗——用赚取的钱进行再投资......。在整体比较浮躁的社会里，仍在以数字论影响，各行各业都是如此。

男丁格尔

国内不这样认为，国内是医院床位数越多越证明实力！！！国外，1000床就算很大型的教学医院了！

攀峰

的感觉是从侧面反应出全国亚健康、老年人在递增（不知观点对否），所以需要医院扩建、增加床位是适应国情的需要，至于医护人员与床位比的编制问题，已经构成某些医院领导头痛，今天招了一批合同护士，刚培训合格，可以顶班了，起点低，工资低，待遇差，不能同工同酬，她们感觉护理的工作，太累了，最终选择了跳槽。还有一点最不公平的事，医生招进医院，待遇与护是不一样，是正式编制，工资高。卫生部一再提倡做好社区服务工作，小病在社区，大病才去大医院，面临出现种种弊端，他们不知为什么还要搞扩建？

toto

   LZ举得例子除了2个4000+床位的还有点说服力，我们省已经有4个2500+床位，目前还在扩张，呵呵，估计全国3000+以下的已经没什么值得提的！

cdh19628

上各位大侠的质疑声是多么珍贵，现实中这样的扩张，已经带来了许多安全隐患。卫生部领导层应当加以控制。

色色

只关心，医院扩增比原来多一半的科室，我们申请要人手，老大装作没看到报告，没有下文，我们下步的工作该怎么办？

男丁格尔

回复  majiarui


    LZ举得例子除了2个4000+床位的还有点说服力，我们省已经有4个2500+床位，目前还在 ...
toto 发表于 2011-4-1 22:18

                               
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    呵呵，天津和北京离我最近，两家医院的扩建规模都不小，应该在1000床以上，因为工程正在进行，所以不能写出具体数字。另外4000+两家医院也还在扩建之中。。。。我只想用这样的现象，说明一些问题。其实每个省、市都有这样规模的医院！

小雨点儿

医院热衷于大规模的改建、扩建更深层次的原因是什么？1.病人多，有市场需求；2.目前体制下的公立医院，政府投入极少或根本没有投入，医院要生存，更要谋求发展，这样才会在激烈的医疗市场竞争中得以生存；3.有多少名义上的社区医疗服务做的比较完善的，老百姓无论大病小病都拥到大医院去看病，认为这样才放心，社区服务站根本起不到分流的作用，这种形式下，医院扩建有再充分不过了的理由了，地盘小嘛，不够用....

叶子心

，现在各个地区都在不断扩建规模，刚开始我还没想过这么多负面影响，只是想到医院会更加强大罢了，现在想想，确实有点违背客观规律了，但是现实中也没有干预或者别的措施的指导！

happy-rabbit

院规模的扩大必须适度，盲目的扩大是违背客观规律，到时要吃大亏的，对医院规模的扩充，要慎重为好。[/quote]
鬼才老师说的很到位，现在医院无序扩大已经对卫生资源造成了极大的浪费，很多现象已显现了，难道上级卫生行政部门都看不到吗？