围术期准确的计算方法

悄然WH

谁能告诉我围手术期准确的计算方法。我们省正在进行手术切口感染情况调查，其中抗生素部分包括：术前、围术期、术后，我感觉有些重复，你们怎样认为？

星火

应该依据卫生部颁布的<抗菌药物临床应用原则>上关于外科预防应用抗菌药物规定.请参考.

抗菌药物临床应用原则[1].pdf (843.15 KB, 下载次数: 117018)

2007-9-10 17:05 上传

点击文件名下载附件

木瓜

原帖由 悄然WH 于 2007-9-10 16:27 发表

                               
登录/注册后可看大图

谁能告诉我围手术期准确的计算方法。我们省正在进行手术切口感染情况调查，其中抗生素部分包括：术前、围术期、术后，我感觉有些重复，你们怎样认为？

从病人准备手术到病人该次手术痊愈这整段时间都应算是围术期。所以你说的术前、术后都是包括在围术期当中的。我们现在做的围术期自查只是统计在预防手术切口感染上抗菌药物使用的种类及时间，查的只是围术期中的一个时间段，所以只调查针对这个目的抗菌药物的使用情况就行了。

悄然WH

原帖由 木瓜 于 2007-9-10 18:52 发表

                               
登录/注册后可看大图

从病人准备手术到病人该次手术痊愈这整段时间都应算是围术期。所以你说的术前、术后都是包括在围术期当中的。我们现在做的围术期自查只是统计在预防手术切口感染上抗菌药物使用的种类及时间，查的只是围术期中 ...

谢谢！所以我觉得术前、术中、术后就可以了，干吗又要围术期呀。

无极紫晶

大概念和小概念没搞清。让定标准的人上论坛上学习学习！;P ;P

星火

目前能清楚围术期概念的就不错了，关键是能够正确预防用药，减少ＳＳＩ发生．

木瓜

我们医院经过多年的努力，围术期预防用药基本能做到手术当天带入手术室。现在了解到某些省市部分医院外科手术病人一入院就开始应用抗菌药物的，也碰到过像股骨肿瘤的病人在医院里用了一个多星期的抗菌药物后才手术的。我们统计时一般从手术当天开始统计就行了，但像上面的那种病例就要从入院开始算起了。

楚楚

给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

各位朋友，这个24小时，48小时，您医院是从什么时间开始算起？

星火

很好的问题!虽然指导原则没有具体给出起始时间:L ,但也要有一个起始时间,不然不好判断是否正确预防用要了?需要大家讨论.:handshake
我们计算从手术室第一次给药开始.不知道对否?

桂花香

我们也是这么计算的。

胡杨

经常见到“围手术期”的说法，大致的理解是“手术前后的时间”，前多少？一周？，后多少？一个月？。任何手术都有统一的界定吗？哪位能告诉我“围手术期”的定义啊？在此先谢啦。

星火

围手术期的概念

围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。外科护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况，采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件；术中确保病人安全和手术的顺利实施；术后帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障，实现早日全面康复的目标。

胡杨

学习了，谢谢！:victory: :victory:

枫叶红了

我也是这样认为的,因为在科里用药可能是治疗用药,只有在手术室当天用药可计算.

月窗

我们也是从手术室起第一次给药算起的

冰雪梅

根据临床习惯，我认为这个24小时，48小时分别指术后第一天、术后第二天。

HDYG2115167

1# 悄然WH
围手术期是从确定手术的决定开始到与本次手术相关的治疗结束的一段时间，包括术前、术后