关于手套使用的疑问？

zdy010

患者抽血或者打IV的时候是不是需要戴手套呢？戴什么手套，清洁手套or无菌手套？
还有护士配静脉输液药的时候是不是要戴手套呢？清洁手套or无菌手套
谢谢~~~

郭建辉

什么情况，跟传染病人操作时必须戴手套  普通病人可不戴  要戴应是橡胶无菌手套

绿茵场

手套的作用是两方面的，一是保护病人，二是保护医务人员。
1、在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套，抽血、静脉注射显然需要戴手套。但好像执行起来很困难。
2、配药的话，个人认为可以不戴手套，但前提是必须做好手卫生。
欢迎讨论。

zdy010

回复 3# 绿茵场


    3.4 标准预防 standard precaution
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

6.4 手套的使用
6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.
6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

7.2 接触传播的隔离与预防
7.2.2 医务人员的防护
7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

我把《隔离技术规范》中有关手套的内容摘录下来，疑问是，并没有说可能接触血液、体液、分泌物等情况戴手套，而是说接触的情况下戴手套，那么打静脉的话并没有接触，而是可能接触，我理解就不用戴手套。同样抽血也不一定都接触得到，还有扎手指，应该怎么算？
还有在新版的标准预防中提到安全注射，那么应该怎么样安全注射，是根据疾病的传播途径不同进行防护吗？那么安全注射需要戴手套吗？

zdy010

还有配药的问题，配药算不算无菌操作？如果算无菌操作是不是应该带无菌手套呢？
我们现在有静脉配置中心，如果在静脉配置中心中配药我认为应该戴无菌手套，但是在普通病房配药我认为也应该戴无菌手套，不知道是不是合适呢？

绿茵场

回复 4# zdy010
"7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套"
对于这点，我与您的理解有所不同。
我觉得应该是有可能接触的时候应该戴，试问如果是抽血的时候扎到手了怎么办，再又假如是HIV病人的抽血针扎到手了呢？！显然，要做到预防在前啊。
再说，如果是说确定要接触血液的情况下戴手套，一般地，谁会徒手接触血液呢？！都是用工具（空针、容器）等来处理血液。
欢迎讨论。

遨游凡间

想知道大家的医院抽血处是怎样执行的啊？每抽一次血换一副手套吗？