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应用自体血液回收时注意事项
1、在应用自体血液回收时,根据吸入原血的速度、浓度、量的改变,及时调整抗凝剂的滴速,使抗凝剂与吸入原血的比值在1:5-7。
2、避免吸引器的负压过大,有血即吸;避免空吸,以免造成血泡过多,红细胞破坏增多,从而影响回收率,负压以控制在0.02Mpa(20Kpa)以内为宜。
3、“多液慢洗”----回收含杂质较多的血(骨科、脑外科手术等),降低泵速并延长清洗时间以提高有害物质和游离血红蛋白的去除率。
4、对于肝炎等传染病,血液回收及治疗对病人本身没有危害,但对操作者和设备有受污染的可能,应采取足够的防范措施防止感染。
5、自体血液收集总量达3000ml,必须及时补充新鲜冰冻血浆10-15ml/Kg,或已明确缺少的凝血物质,必要时监测ACT,根据ACT值中和肝素。
6、为确保有害物质的清除以及97%的抗凝肝素被清除,清洗液用量不应少于1000ml/罐,杂质较多时清洗液用量不应少于1500ml/罐,并可追加至2000ml/罐。
7、洗涤血存放要求:如暂时存放,应在常温下不宜超过4-6小时,低温(1-4度)放置不宜超过24小时,以避免感染和细胞破坏 。(原则上应及时回输给患者)
8、操作未完成勿按 “松夹键”。
9、遇到紧急情况按 “停止键”。
10通常情况下不关闭井盖报警功能。
11、当术中遇到血液污染停止吸血,术中切破肿瘤时停止吸血。
12、血液回收机有泵保护功能,当因管路安装不当而发生碾管现象时,液体滚压泵停止转动,当恢复正常后泵不能恢复工作状态,需要关机重新开机。 |
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