病例监测已经做了三年了，现在想抽10%的病例，但是 1类切口的数据怎样获得

wney

面性的病例监测（回顾性调查）已经做了三年了，我们现在想抽10%的病例，但是 1类切口的数据怎样获得，我们是二级医院，请教各位同仁你们医院是怎样做这项工作的？

青霉素

做哪项目标监测？

和平鸽

院病史室，每月多有统计报表的。

wney

回复 2# 青霉素

      青霉素老师：手术切口的目标性监测，但只做了外科的1类手术切口的监测，妇产科和眼科的手术没做。
    我想问的是，我们从2009年开始每年做一次现患率调查，但现在还想做病例监测，但只想抽10%的病例，和现患率调查的医院感染率做一对比。手术切口我们以前是全院病例看完后统计出手术切口得感染率，现在要是指抽10%的病例那手术切口的感染率如何获得。

wney

回复 3# 和平鸽

      我们病案室的手术切口感染率还是从我们这要的。很无奈的

禅静思语

手术室登记可以吗？或者直接做1类切口的目标性监测。

未雨绸缪

我们是自己从手术室得来数据 计算的

露珠一滴

回复 4# wney


   你好！你说的“ 手术切口我们以前是全院病例看完后统计出手术切口得感染率”，这是回顾性调查。如果要做手术切口的目标性监测，从病人开始手术的那一天起就要开始跟踪了，每天要到床边看切口情况，并做好记录，一直到病人出院，而后，表浅切口跟踪30天，深部切口如无植入物跟踪30天，如有植入物跟踪一年。

望星空

回复 1# wney


    我们是从手术室获得当天手术病人信息。

青霉素

回复 4# wney


    清洁切口手术部位监测，应该先确定你监测的目标范围，而后制定计划，对目标范围的每一入院例病例均应该监测，而后安监测规范计算手术部位感染率及手术医生专率等。

wney

回复 10# 青霉素

谢谢版主老师！我们是做了3年的回顾性病例调查，每个月主要统计医院感染的发病率、一类手术切口的感染率和愈合率、抗生素的使用率、治疗用抗生素细菌菌检率。这样工作量太大，现在每月有近千份病例，所以想抽10%的病例进行回顾性调查，但是这些数据该如何计算？比如：医院感染的发病率可以根据临床医师的上报数/出院人数，治疗用抗生素细菌菌检率如何计算？因为治疗用抗生素无法统计。

青霉素

回复 11# wney


    看看监测2009的规范吧，有细致的规定和计算方法。

yhy8562243

回复 11# wney


    “医院感染的发病率可以根据临床医师的上报数/出院人数”请问这样的统计是否科学，贵院的医师都非常自觉吗？不存在漏报、错报的情况？建议改用前瞻性调查的方法，如果方法得当，效果会好而且省力。个人意仅供参考，谢谢！

水墨画

回复 11# wney
不做回顾性调查，但临床医生对发生的院感病例还是需要及时上报院感科的，如果不存在漏报，那所有的感染病例中就有手术切口感染病例了，那就应该有了这个手术切口感染率啦。（对所有的手术切口感染病例，我们都会去做调查、干预和追踪的。）

helena0506

为什么要这些数据的时候就做回顾性调查呢?为什么不能参加目标性监测呢？这样的话，你们不用再去抽查什么10%的病例了。
回顾性调查，不能及时发现问题，等想着要去追究的时候，病人都出院了。而且有些时候，医生有可能隐瞒感染，而不上报，如果你实时进行监测的话，那么就可以发现问题、及时解决问题了。
我觉得你们可以暂时取消这个回顾性监测，以目标监测为主。

健康教育

我们是从病人开始手术的那一天起就要开始跟踪了并做好记录，直到病人出院。

昊爱无限

回复 11# wney


  用计算抽取样本数的结果代表全部病例结果，虽然不是很精确，但可以说明问题。哪个医院的菌检率恐怕也不是所有病例都查阅的到的吧。

若寒

我们已不做回顾性调查，但科室发生的院感病例还是要求临床医生24小时上报院感科的，这项工作我们目前已经开展的很正常，09、10年医院感染漏报发生率也很小，这个I类手术切口感染率就不是问题了