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这个病例应该报几种传染病?
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[求助]
这个病例应该报几种传染病?
火...
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wuwei
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 09:08
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患者男,69岁,无诱因下皮肤巩膜黄染于2.11日入院,患者既往无传染病史,2.12日查肝功能为乙肝“小三阳”谷丙转氨酶1120U/L;经治医师报告乙肝,2.13日继查显示甲肝IGg阳性,戊肝IGg阳性,戊肝IGM阳性,转氨酶结果未回报,请问各位老师,这个病人应该报哪几种传染病?
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为食小王子
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 09:10
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当然乙肝、丙肝、戊肝 都要报啦
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薄荷浅绿
薄荷浅绿
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 09:25
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甲肝、乙肝、戊肝都要报哦!
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拉米416
拉米416
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 10:14
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戊肝IGg、IGM同时阳性吗?IGM阳性主要是现症感染的标志,IGg阳性说明既往曾经感染,这个要看两者的滴度了。
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大自然
大自然
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 10:32
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要看肝功有否改变,有改变,都报;没改变,说明是甲\戊肝愈后,乙肝携带或患者.
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随风飘尘
随风飘尘
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 10:43
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我同意大自然老师的观点,如果肝功能正常,有可能是携带者。
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水天一色
水天一色
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 10:58
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从临床表现和检验结果来看,我认为都应该报上
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 11:01
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此患者“谷丙转氨酶1120U/L”,伴有皮肤巩膜黄染,戊肝IGg阳性,戊肝IGM阳性,最大可能性为急性黄疸性戊型肝炎,应报戊肝。个人意见,仅供参考,谢谢!
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无言的风琴
无言的风琴
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 11:01
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这是院感的职责吗?好像不归我们院感人管吧
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蓝草
蓝草
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狗仔卡
发表于 2011-2-15 11:11
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我也同意6楼老师的观点,如果肝功能正常,有可能是携带者。
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wuwei
wuwei
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狗仔卡
楼主
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发表于 2011-2-15 15:26
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感谢老师们的答疑,又学到了新的知识,论坛真好!
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小雨点儿
小雨点儿
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狗仔卡
发表于 2011-3-1 16:21
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戊肝IgM抗体是戊肝的特异性抗体,出现早,消失快,是目前戊肝诊断的主要依据,戊肝IgG抗体在发病初期既可呈阳性,出现的时间一般不会迟于IgM抗体,这就可以解释IgM、IgG同时存在的疑问了;就此病例而言,69岁,成年人感染甲型肝炎病毒的可能性较小,早就应该感染过了,并且人群中甲肝IgG阳性的很多哦;乙肝“小三阳”说明E抗原发生了血清学转换,这个短时间基本不会发生,应该在几个月的时间,然而病人现在的ALT是1120,提示的是急性感染;因此现在病人的诊断应该是急性黄疸型戊型肝炎。报卡只报戊型肝炎。
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mtara
mtara
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狗仔卡
发表于 2011-3-1 22:06
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甲肝、戊肝不一定要报,IgG是既往感染的标识,甲、戊肝一般是急性肝炎,要在急性期和恢复期采集两份血清标本,看滴度是否4倍升高才可确诊。
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