请问被乙肝病人的带血针头刺伤后

王周

请问被乙肝病人的带血针头刺伤后，伤者8个月前注射过乙肝疫苗，且HBsAb阳性，还需要注射乙肝免疫球蛋白吗？

蒲公英

给伤者查血象，看看抗体是否已产生？

wjllulu

回复 1# 王周

不是每个人打了疫苗都有抗体的，那还要看伤者的抗体水平，好像5以上比较安全，10以上不用追加紧急高效免疫球蛋白。具体您最好咨询你们医院的感染科医护人员。

随风飘尘

刺伤者已经产生抗体，可以不用注射了。

青霉素

论坛有类似讨论，搜搜吧

刘茜

应作HBsAb定量检查,目前的结果为“阳性”，只是定性检查,要看看HBsAb水平的高低.你去问感染科，也需要有客观结果才行。因为注射乙肝免疫球蛋白也是为了产生HBsAb

xa水精灵

第一、是要看抗体水平，水平高的那么就不用打了，水平低的应该注射免疫球蛋白。
第二、最好请感染科医生会诊指导用药

建水院感

刺伤者已经产生抗体，不需要注射了，《中国医院感染规范化管理》中指也指出，医务人员发生职业暴露后，如果患者HBsAg或HBcAb阳性，则不需要注射乙肝疫苗或HBIG。

海的女儿

回复  王周

不是每个人打了疫苗都有抗体的，那还要看伤者的抗体水平，好像5以上比较安全，10以上不用追 ...
wjllulu 发表于 2011-1-27 08:51

                               
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    同意wjllulu老师的观点，要看暴露者自身的抗体水平，抗体水平低的话最好还是注射高效价免疫球蛋白，毕竟要从保护医务人员的安全角度出发！

天鹅

因为注射乙肝免疫球蛋白也是为了产生，这话好像不是很准确，乙肝免疫球蛋白是中和乙肝病毒的抗体，而不是为了产生抗体。其次，帖子已告知伤者有抗体，我认为只需要查一下抗体滴度，如果大于10，则不需要注射乙肝免疫球蛋白

王周

谢谢各位老师的指点，我们医院不能做抗体滴度测定，只能做抗体定性测定，我们已让暴怒者注射高价免疫球蛋白了，以免错过了注射的最佳时间。

王周

对不起，上面字打错了，是暴露者，不是暴怒者。

小土豆

回复 1# 王周

因为暴露源为乙肝病人，为了做好暴露后预防，将感染几率降至最低，还是应该在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。

yhy8562243

以下为网上资料，希望对您有帮助。
注射乙肝疫苗
当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力。 统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗一HBs）转阳率在95％以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗－HBs滴度很低，达不到保护值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。 另外，乙肝疫苗接种后，抗－HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗－HBs滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗－HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗－HBs滴度。若抗－HBs滴度最高值仅为10～100mIU／ml，最好在6个月后复种1次；抗－HBs滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗－HBs；若抗－HBs在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；当抗－HBs大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；当发现抗－HBs滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。

王周

谢谢14#老师的指点。。。。。。

白杨树

个人认为：患者都是有乙肝抗体的，那就表明暴露源没有问题，不用注射乙肝免疫球蛋白了。

szylh

学习了，谢谢老师指点。论坛每天都能提供很多信息，真是我们的福音。