关于手术切口愈合的讨论，谢谢参与！

美丽乌江 · 发表于 2011-1-6 10:30

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院最近发现了妇产科几例切口愈合不好（在术后12天左右），切口表现为表面皮肤层愈合好，但深压发现切口皮下没有愈合，有少许血性渗液，没有红、肿、热、痛的表现，压之发现切口两端是空的，剪开缝线切口随之张开。针对这件事组织了科室讨论，得出结论：天气太冷、产妇不爱运动影响伤口愈合，营养跟不上。请大家参与讨论，此现象属于什么情况？

黑旋风 · 发表于 2011-1-6 10:46

做切口深部分泌物取两份标本，一份涂片革兰氏染色与一份培养，得出检验结果，再结合临床诊断是否手术部位感染！

色色 · 发表于 2011-1-6 11:00

回复 1# 美丽乌江

提醒医生应注意深部组织的缝合，不要漏死腔！

yhy8562243 · 发表于 2011-1-6 11:15

可能是因为深部缝合技术欠佳所致，特别是在腹壁筋膜缝合方面。个人意见，仅供参考，谢谢！

老土 · 发表于 2011-1-6 11:28

我认为是手术切口感染，如果培养无法解释，是否考虑非结核分枝杆菌感染，做培养

美丽乌江 · 发表于 2011-1-7 10:22

谢谢各位老师的意见，我们做了培养是阴性，非结核分枝杆菌我们这里监测不到。

新宝山 · 发表于 2011-1-7 13:55

之前好像有过类似情况的，楼主可以看一下，记得那个是有非结核分枝杆菌感染引起的。

如梦令 · 发表于 2011-1-11 08:56

我们也有这样的情况，培养为阴性。渗出液为水样，大多扩张引流换药后于术后7--10天后愈合。医生说是脂肪液化，但我认为又不太象，因为有的病人并不肥胖，渗出液也很清澈，我觉得与医生缝合有关，我院习惯把切口缝合时用甲硝唑冲洗切口，希望能得到各位老师的指点！谢谢！

maomaoji · 发表于 2011-1-11 16:28

产妇即使不肥胖，较一般人腹壁脂肪也相对较厚，缝合时一定要不留死腔，皮下脂肪层必要时可分两层缝，缝合时针距要大，结扎时不要过紧，但一定要对合好。

人鱼唱晚 · 发表于 2022-7-6 08:39

我们医院之前也偶然会有此类情况，有少数产妇和中老年女性患者，进行剖宫产或妇科手术后，腹部切口会有愈合不良的情况。细菌培养为阴性，医生解释也是切口液化。对于脂肪层较厚的患者，医生会预防性的放置引流管。往往预防性放置引流管的，切口愈合还不错，没有出现切口愈合不良的状况。

小云朵 · 发表于 2022-7-7 10:37

回复 1# 美丽乌江

提醒医生应注意深部组织的缝合，不要漏死腔！

小云朵 · 发表于 2022-7-7 10:44

回复 1# 美丽乌江

提醒医生应注意深部组织的缝合，不要漏死腔！

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