是否属于院内感染

踏浪 · 发表于 2008-2-14 19:16

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我是一名新手,在此请教各位老师
有份骨科病例,诊断:股骨开放性骨折,术后第六天发现手术伤口敷料被尿液湿透,给予换药,术后第十天发现伤口缝合处红肿渗液较多,考虑感染.分泌物细菌培养:坚韧肠球菌生长是否属于院内感染?

楚楚 · 发表于 2008-2-14 21:05

我认为属于表浅切口感染，至于病原菌是否为坚韧肠球菌，需要分析样本采集是否规范等因素，您认为呢？

星火 · 发表于 2008-2-14 21:16

污染手术很难排除污染和定植菌,确定医院感染也困难?:L 另一方面应用了抗菌药物,细菌培养结果很难确定?结合临床表现,再作培养.供参考!

依依 · 发表于 2008-2-14 21:55

我想不论是污染还是定植菌都应视为医院感染。前者是外源性感染，后者是内源性感染。大家认为呢？

幸福 · 发表于 2008-2-14 22:34

原帖由依依于 2008-2-14 21:55 发表

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我想不论是污染还是定植菌都应视为医院感染。前者是外源性感染，后者是内源性感染。大家认为呢？

赞同依依的观点．:handshake

海燕 · 发表于 2008-2-15 09:20

在我国，肠球菌在手术部位感染相对少见，而在发达国家，肠球菌在手术部位感染则占据第3位。我认为“术后第十天发现伤口缝合处红肿渗液较多”，可初步考虑术后表浅切口感染，病原微生物应再采标本进行送检，以进一步明确诊断。

依云 · 发表于 2008-2-15 10:04

同意依依观点！:victory:

liuping · 发表于 2008-2-15 14:28

我认为应该是手术部位感染

旭日东升 · 发表于 2008-2-15 15:56

属于院内感染，再采标本进行送检，明确感染菌。

踏浪 · 发表于 2008-2-15 20:27

谢谢各位老师指导，分泌物再次细菌培养还是坚韧肠球菌生长

温暖 · 发表于 2008-2-15 22:32

同意大家意见，应考虑手术切口感染

桃子妖妖 · 发表于 2008-2-15 22:34

我同意楚楚版主的观点。该患者考虑医院感染，属于表浅切口感染。我认为病原学此时仅对诊断做参考，因为该患者一方面应用了抗菌药物，另一方面受样本采集等等因素的影响，所以据踏浪所描述的伤口处红肿、渗液较多（渗液的颜色、性质？），就可以诊断了，请各位指教！:handshake

绿谷 · 发表于 2008-2-16 09:59

污染手术很难排除污染和定植菌,我并不赞同，既然做手术不管是否污染都应彻底清创，一旦发生切口感染，应该属于院内感染。

最爱笑的人 · 发表于 2008-2-17 13:11

原帖由依依于 2008-2-14 21:55 发表

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我想不论是污染还是定植菌都应视为医院感染。前者是外源性感染，后者是内源性感染。大家认为呢？

同意依依的观点，嘻嘻

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