请帮忙分析三例术后切口感染病例的原因

未雨绸缪 · 发表于 2010-12-13 16:06

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位老师好，我是二甲医院的院感工作人员，最近一个月内我们外科做了三例肠梗阻手术，术后切口全部感染，切口分泌物培养分别是大肠埃希菌、肺雷伯氏菌、阪畸杆菌，请各位老师帮助我分析一下最可能的感染原因。全部是二类切口

阳光 · 发表于 2010-12-13 16:22

三种细菌在肠道内都有存在，与细菌移位有关？如果此三例病人为同一个医生手术，注意其手术过程的无菌技术？

未雨绸缪 · 发表于 2010-12-13 16:41

谢谢阳光版主，这三例分别有三位医生手术的，一个是外请的医生，另外两例分别由两位主任手术

冰雪梅 · 发表于 2010-12-13 16:50

手术的情况时什么样的，有无肠坏死及肠外置等情况？

未雨绸缪 · 发表于 2010-12-13 16:54

回复冰雪梅老师，没有肠外置，两例是肠占位，良性的，还有一例是机械性肠梗阻，术前都做了充分的肠道准备

冬季的雪松 · 发表于 2010-12-13 17:44

1、手术过程因素调查清楚；2、病人自身因素；3、术前是否应用抗菌素，选择的种类如何。同源的可能性不大，建议对分泌物（留取方法规范）再做培养。加强医师手术操作、换药等过程管理，手术室的管理。

niujialan · 发表于 2010-12-13 18:43

回复 1# 未雨绸缪

查看手术器械清洗、消毒、灭菌过程以及医生外科洗手情况等。多因素分析。

阳光 · 发表于 2010-12-13 21:49

关注一下医师的手术技巧？

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