卫生部的《《新生儿病室建设与管理指南(试行)》的一点疑问讨论

天山豪情 · 发表于 2010-12-6 18:23

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卫生部最新发布的《《新生儿病室建设与管理指南(试行)》的指导建议，“蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。”，这里面提到的 “每日清洁”和“每周消毒一次”，并没有指出是清洁暖箱外壁和内壁，更没有指出消毒需要用何种类型的消毒剂，大家是怎么理解这条细则的呢？平时又是怎么做的呢？欢迎踊跃讨论。

秋霜 · 发表于 2010-12-6 20:34

我们的做法:每日清洁指用清水清洁暖箱外壁和内壁，每周用含氯消毒剂消毒。

天山豪情 · 发表于 2010-12-6 23:35

我们的做法:每日清洁指用清水清洁暖箱外壁和内壁，每周用含氯消毒剂消毒。
秋水发表于 2010-12-6 20:34

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每天做清洁时, 箱内的毛毛是否要抱出来? 每周做消毒时,对内壁进行擦拭时,是否也需要抱出毛毛之后进行?

每日对表面的清洁,是否可以代替每日对表面的消毒?如果每日只是对表面进行清洁,能否有效杀死表面的致病菌?像新生儿病室物体表面常被检出的MRSA在物体表面可存活数月之久,我真担心每天只是清洁无法有效降低院内感染的几率,但如果每天都用含氯消毒剂对表面消毒,一方面如此频繁使用含氯消毒剂,对暖箱内外壁有腐蚀作用, 另一方面,对新生儿的刺激次数也相应增加. 所以真是纠结啊.

难道就没有一种既可以每天都可以消毒,又对婴儿无刺激无伤害的消毒剂吗? 大家谁了解这方面的信息啊?

腊梅 · 发表于 2010-12-7 11:16

我们是每天用清洁水去清洁暖箱内外，如果一个患儿使用，每周用消毒剂消毒一次

yhy8562243 · 发表于 2010-12-7 11:31

本帖最后由绿茵场于 2012-5-15 22:09 编辑

由于箱内湿度较大，使其内表面易滋生院内感染菌，而外表面人员频频接触易被污染，所以都需要每日清洁。清洁时不必要将小儿抱出。我曾经做过试验，将现烧开的水凉温，用灭菌布去清洁内表面，次日时定时采样。其结果要比不进行清洁的情况好的多。至于每日消毒本人不赞成。原因同上，同时还担心会不会产生多耐菌。当然在使用含氯消毒剂的时候最好还是将小儿抱出，减少对新生儿的刺激。个人意见，仅供参考，谢谢！

天山豪情 · 发表于 2010-12-14 20:59

由于箱内湿度较大，使其内表面易滋生院内感染菌，而外表面人员频频接触易被污染，所以都需要每日清洁。清洁 ...
yhy8562243 发表于 2010-12-7 11:31

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嗯，那么每周一次的消毒，你们医院是用什么消毒剂呢？含氯的吗？

wumei · 发表于 2012-1-21 14:52

本人感觉不能使用含氯消毒剂对新生儿有毒性

蓝色季风 · 发表于 2012-5-13 18:41

本人的看法是：多准备箱子，在处置间消毒好箱子，待味道散后推入监护室，将患儿换入；用过的箱子在处置室处理。

海天一色 · 发表于 2012-5-15 21:44

没办法，终末消毒我们一直是含氯消毒剂。新生儿在的时侯，我们一般清洁暖箱外面，上午到新生儿科看到的景象是清洁、清洁、再清洁，心里舒服

绿茵场 · 发表于 2012-5-15 22:08

“每日清洁”和“每周消毒一次”，都应该包括暖箱外壁和内壁。
曾经有过两种做法，正在使用中的暖箱外壁使用消毒剂擦拭，内壁用清水擦拭。目前我们医院全部是清水擦拭（特殊情况除外）。
至于连续使用的暖箱，每周更换暖箱，更换后的暖箱终末消毒，自然都包括内、外壁了。
我想的话，这样做应该是符合这条标准的。

绿茵场 · 发表于 2012-5-15 22:13

yhy8562243 发表于 2010-12-7 11:31

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由于箱内湿度较大，使其内表面易滋生院内感染菌，而外表面人员频频接触易被污染，所以都需要每日清洁。清洁 ...

赞同贵院的做法。
消毒剂擦拭时将新生儿抱出，再放入暖箱，不知贵院的这种做法多吗？执行情况如何呢？

绿茵场 · 发表于 2012-5-15 22:14

天山豪情发表于 2010-12-6 23:35

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每天做清洁时, 箱内的毛毛是否要抱出来? 每周做消毒时,对内壁进行擦拭时,是否也需要抱出毛毛之后进行?
...

手卫生做好了，比每天消毒暖箱效果更好，我的个人看法！
欢迎拍砖！

兰溪 · 发表于 2012-5-15 22:31

这个我的理解是每日内外表面必须清洁擦拭的，这个清洁我们是每天消毒液浸泡消毒后的毛巾用清水彻底涮洗后再擦拭消毒，且先内侧再外侧消毒，专人负责，每周是更换已经准备后的清洁后的温箱，换下的温箱从内到外包括出水槽等每个环节进行彻底擦拭消毒，待用，当然科里有一定可供周转的温箱。

兰溪 · 发表于 2012-5-15 22:33

绿茵场发表于 2012-5-15 22:14

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手卫生做好了，比每天消毒暖箱效果更好，我的个人看法！
欢迎拍砖！

你这个观点在其他科室可能是的，但新生儿不行的，外面的环境是很重要的影响因素，温箱内本身湿度比较大，是细菌滋生的好场所，所以除了手卫生，清洁表面很重要的。

wanjiusheng · 发表于 2012-10-16 10:15

由于箱内湿度较大，使其内表面易滋生院内感染菌，而外表面人员频频接触易被污染，所以都需要每日清洁。清洁时不必要将小儿抱出。我曾经做过试验，将现烧开的水凉温，用灭菌布去清洁内表面，次日时定时采样。其结果要比不进行清洁的情况好的多。至于每日消毒本人不赞成。原因同上，同时还担心会不会产生多耐菌。赞成。至于每周消毒可将新生儿转入更换消毒好的暖箱，再消毒

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