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有一住院外科患者,使用氨曲南八天后出现皮肤过敏致面部多发毛囊炎,是医院感染吗?

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发表于 2010-12-3 14:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:有一住院外科患者,使用氨曲南八天后出现皮肤过敏致面部多发毛囊炎,是医院感染吗?
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发表于 2010-12-3 14:40 | 显示全部楼层
能确认是氨曲南发生过敏吗?氨曲南使用过敏的情况比较少见,但也存在。
不知道是什么手术,为什么要使用氨曲南 ,而且还要使用八天这么长的时间?
建议最好是停用。
如果证实是抗生素引起的过敏,我觉得不是院感。
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发表于 2010-12-3 14:57 | 显示全部楼层
过敏应该不属医院感染。毛囊感染属皮肤感染。

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发表于 2010-12-3 15:39 | 显示全部楼层
出现过敏反应,如及时对症处理,症状可很快消退,怎么导致毛囊感染呢?过敏反应很严重吗?如确定是药物引起的,要上报药品不良反应监测中心哦。
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 楼主| 发表于 2010-12-4 10:27 | 显示全部楼层
回复 2# helena0506

病人入院诊断是肋骨骨折、腰椎骨折,入院时面部皮肤正常,使用氨曲南后面部出现了发红、瘙痒症状,现已停药,面部多发毛囊发炎。我也认为是药物不良反应,让上报药品不良反应监测中心。
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 楼主| 发表于 2010-12-4 10:36 | 显示全部楼层
回复 4# pretty_bbu
怎么导致毛囊感染的这个还在调查中,因为现在病人已出院,主管大夫可能是想起来了才报的吧。
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发表于 2010-12-4 10:47 | 显示全部楼层
回复 1# 悠然1号

我认为是药物不良反应,不是医院感染。
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发表于 2010-12-4 12:10 | 显示全部楼层
过敏不是医院感染,但如果过敏引起的皮疹发生感染应属于医院感染。现在的问题是应先确诊是否属于感染,再考虑医院感染。

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青霉素 + 12 + 12 非常赞同

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发表于 2010-12-6 08:19 | 显示全部楼层
回复 5# 悠然1号

呵呵,那就好,不过我认为骨折手术不应使用氨曲南。
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发表于 2010-12-6 10:43 | 显示全部楼层
肋骨骨折、腰椎骨折手术不能用氨曲南,如青霉素过敏,可用克林霉素,在骨组织药物浓度较高。
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发表于 2010-12-6 11:07 | 显示全部楼层
1、使用氨曲南后面部出现了发红、瘙痒症状,应属于药物不良反应,虽然氨曲南的不良反应较少见,但也偶见发红、瘙痒症状和剥脱性皮炎。
2、随后出现的面部多发毛囊发炎,如果是皮肤不良反应继发的感染应属于医院感染。
3、肋骨骨折、腰椎骨折手术应预防葡萄球菌、链球菌感染,按照卫生部要求预防用药应选用第一代头孢菌素,对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素,而氨曲南是预防革兰氏阴性杆菌感染,属于选药不当。
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 楼主| 发表于 2010-12-6 11:36 | 显示全部楼层
回复 11# yinganna
  本院抗生素使用一直是个头痛的问题,学习了。谢谢老师的指导。
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