请问各位老师，这个是不是MRSA？？？急！！

pengguoliang · 发表于 2010-11-30 16:27

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往事随风 · 发表于 2010-11-30 16:56

回复 1# pengguoliang

你这个药敏没做头孢西丁啊，不过根据你这个苯唑结果看，应该是个MRSA，但是不规范，最好做个头孢西丁的药敏吧

龙文鞭影 · 发表于 2010-11-30 17:20

所谓耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA）：因为
1、由于苯唑西林的稳定和耐降解特点，实验室在2006年以前用苯唑西林替代甲氧西林进行药敏试验。2006年以后，美国等修改标准，用头孢西丁代替苯唑西林，除了原有优点外，对其他变异类型的检出符合率更高，临床吻合性更强。
2、由金葡菌染色体编码的mecA基因，是主要的耐药表达机制之一。在含苯唑西林的培养基上金葡菌生长，意味着是产mecA基因菌株，对苯唑西林典型耐药。
3、文献表明，金葡菌含mecA基因，预示着对所有青霉素类，头孢类，头霉素，碳烯青霉素类，氨基糖甙类，克林霉素，喹喏酮类，磺胺，四环素类均耐药，是实验室报告的依据。
因此，MRSA是多重耐药菌，甲氧西林仅仅是一个药物代用词罢了。MRSA是的习用名词，大家接受沿用了下来。

pengguoliang · 发表于 2010-11-30 17:38

回复 3# dxyylsm

那到底如何诊断MRSA呢？除了看苯唑西林耐药以外？

muniuxing · 发表于 2010-11-30 17:50

我也学习了，进一步明确了这方面知识

龙文鞭影 · 发表于 2010-11-30 17:52

一般临床进行头孢西丁纸片耐药试验看表型。

muniuxing · 发表于 2010-11-30 18:04

我想请教dxyylsm老师,
金葡菌含mecA基因，预示着对所有青霉素类，头孢类，头霉素，碳烯青霉素类，氨基糖甙类，克林霉素，喹喏酮类，磺胺，四环素类均耐药，是实验室报告的依据。

是不是也与其他多重耐药菌一样,也是超过3类耐药就算是MRSA

二道桥的羊肉串 · 发表于 2010-11-30 18:12

应该是，从药敏普上看MRSA，，，

乔-乔 · 发表于 2010-11-30 19:52

本帖最后由 sunlight 于 2010-11-30 19:59 编辑

我想请教dxyylsm老师,
金葡菌含mecA基因，预示着对所有青霉素类，头孢类，头霉素，碳烯青霉素类，氨基糖甙 ...
muniuxing 发表于 2010-11-30 18:04

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是的，你说的很对！首先要头孢西丁的药敏，结果是耐药。MRSA是多重耐药菌，与其他多重耐药菌一样, 是对3种不同类别的抗菌药物耐药的金葡菌。

pengguoliang · 发表于 2010-11-30 20:39

受益颇深，谢谢各位老师，会加强学习

茉莉花开 · 发表于 2010-11-30 22:36

我也是从苯唑西林来看的，如果细菌培养是金黄色葡萄球菌而且对苯唑耐药就认为是MRSA 。

lisa天使 · 发表于 2010-12-1 09:30

我院也使用苯唑西林进行对比的，看来要与检验科沟通了，试试看吧。

朱德权 · 发表于 2010-12-1 11:01

这个是MRSA,药敏抗生素选择应按照2010年CLSI，每年都有更新！

燕山月 · 发表于 2010-12-1 11:04

谢谢各位老师，学习新知识，巩固老知识。

腊梅 · 发表于 2010-12-1 11:08

赞同十三楼老师意见，是否可以用一张规范的报告单上传让大家学习。

pengguoliang · 发表于 2010-12-27 14:58

回复 2# 往事随风 在哪里可以看到标准的药敏试验方法呢?有望赐教!

pengguoliang · 发表于 2010-12-27 14:59

回复 15# 腊梅
结果单就是这样子的了

黑旋风 · 发表于 2010-12-27 16:29

我院是做的苯唑西林，如果细菌培养是金黄色葡萄球菌而且对苯唑耐药，我们就认为是MRSA 。建议以后是否可以考虑更换头孢西丁做药敏！！

腊梅 · 发表于 2010-12-28 10:24

谢谢pengguoliang 老师！我们这儿细菌室的报告没有这样规范。

mtara · 发表于 2011-5-25 22:38

终于找到想要的答案了。

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