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请教:产褥热属于医院感染吗?

   火... [复制链接]
发表于 2010-11-26 09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:产褥热属于医院感染吗?谢谢!
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发表于 2010-11-26 09:24 | 显示全部楼层
回复 1# 米乐.8382


    产褥热是由于产后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病,也叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。
您说是不是?
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发表于 2010-11-26 10:01 | 显示全部楼层
回复 1# 米乐.8382
呵呵,在历史上,对医院感染的研究,就是从产褥热开始的。
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发表于 2010-11-26 10:44 | 显示全部楼层
回复 2# 昊love无限
请教版主:我院也有3例产褥热,培养只做一例,阴性。不知道调查原因怎么做?
感控措施:1、医生、护士严格执行无菌操作规程;
          2、注意环境卫生,包括每天二次的台面、桌面、地面的消毒;
          3、做好手卫生;
               4、加强无菌物品的管理 。
               不知道是否到位?
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发表于 2010-11-26 10:48 | 显示全部楼层
首先确定是不是应诊断产褥热,有些正常产妇产后1——2天内也有体温升高的现象,一般不超过38摄氏度,不哺乳者于产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热,体温达38.5℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时,体温即下降,不属病态。
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发表于 2010-11-26 10:55 | 显示全部楼层
请问2楼的老师,产妇在产褥期白细胞在多少范围内才算正常?
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发表于 2013-5-9 17:47 | 显示全部楼层

请教静月老师:病程描述:羊水三度污染,考虑产褥感染。
根据医生的病程描述,已经诊断为产褥感染的,应该就算吧,谢谢!
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发表于 2013-5-9 17:57 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-9 17:47
请教静月老师:病程描述:羊水三度污染,考虑产褥感染。
根据医生的病程描述,已经诊断为产褥感染的,应 ...

现行的医院感染诊断标准中,医师诊断的医院感染一般可以考虑为医院内感染。
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发表于 2013-5-9 18:20 | 显示全部楼层
四叶草 发表于 2013-5-9 17:57
现行的医院感染诊断标准中,医师诊断的医院感染一般可以考虑为医院内感染。

目前病人已经出院。与主管医生沟通:当时产妇T高达39℃,血象也高,排乳畅,考虑羊水3度,产褥感染的可能性大,就使用了甲硝唑和头孢呋辛,2天后一切正常。
这该归为哪一类产褥感染?谢谢!
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发表于 2013-5-9 18:30 | 显示全部楼层
鬼才 发表于 2010-11-26 10:01
回复 1# 米乐.8382
呵呵,在历史上,对医院感染的研究,就是从产褥热开始的。

胡教授:您好!
      在妇产科学中产褥感染为诊断,但在医院感染诊断中也为医院感染诊断,除了从时间上能与区分,其他方面怎样界定,请赐教!
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发表于 2013-5-9 20:16 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-9 18:20
目前病人已经出院。与主管医生沟通:当时产妇T高达39℃,血象也高,排乳畅,考虑羊水3度,产褥感染的可能 ...

四大产褥感染的症状:1.恶露增多
一般情况下产妇在产后的一个月时间之内恶露会完全的排干净,但有部分产妇不但没有排干净,反而还出现有恶露增多的情况,专家提醒这也是产褥感染常见的症状质之一,这个时候产妇必须要对此提高警惕。导致恶露增多的原因有很多,其中多半是由于子宫炎症感染引起。不但有恶露增多的情况出现,除此之外这部分产妇还存在有下腹痛、体温高至38c左右等症状。
除了有子宫感染之外,还有很多产妇在产褥感染期间还会出现有腹膜炎的症状,这是由于子宫炎症蔓延至腹膜所引起。这部分产妇经常会出现有寒战高烧、脉搏增快和腹痛加剧等症状。
2.发热腹痛
在坐月子期间患有产褥感染的产妇,还非常容易出现有发热腹痛的情况,尤其是在细菌毒性大的时候。一旦细菌蔓延感染,不但会诱发宫颈炎以及阴道炎等炎症,同时还会进一步蔓延到子宫旁组织。在这种情况下还会导致炎症形成脓肿,因此导致产妇出现有发热腹痛等常见的症状。除此之外如果产妇感染严重的话,还有可能会导致出现有寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀等症状。
因此如果表现有腹肌紧张、压痛、反跳痛明显等症状的产妇,必须要尽早的去医院进行有效的治疗,否则的话耽误病情会导致炎症更加的持续化发展。

3.肛门坠胀
很多产妇在坐月子期间都经常会出现有肛门坠胀的情况,很多人多错误的认为是由于痔疮所引起,但专家提醒,不但是痔疮会导致肛门坠胀,产褥感染同样也是导致的原因之一。之所以如此,是由于细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处,这个时候就会导致产妇出现有肛门坠胀、里急后重的情况。还有很多产妇还会因此而出现有下肢血桂性静脉炎,常见的症状有下肢疼痛、水肿、皮肤发白等症状。
除此之外还会出现局部静脉压痛或硬索状,弛张热等症状,对于这些症状,都是产褥感染的常见症状。一旦发现有异常情况,产妇必须要尽早的治疗。面对产褥感染最常见的是什么这个问题,以上这些症状都是。
4.危急症状
细菌的感染不但会诱发各种炎症,同时如果病菌侵入血液的话还有可能会引起脓毒血症,同时引起肺部、肾脏或关节脓肿。如果没有得到及时的治疗的话,还会形成败血症或菌血症,严重的威胁到产妇的生命。这部分产妇一般会表现有体温变化很大、全身出现中毒症状等。

根据具体感染部位确定上报医院感染。如生殖道感染、败血症等
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发表于 2013-5-10 07:59 | 显示全部楼层
谢谢四叶草斑斑的详细解答。以前总是对产褥感染概念模糊,现在彻底明白了。再次感谢!
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发表于 2013-5-10 14:45 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-5-9 18:20
目前病人已经出院。与主管医生沟通:当时产妇T高达39℃,血象也高,排乳畅,考虑羊水3度,产褥感染的可能 ...

羊水三度污染是胎儿缺氧的指征,不是炎症的表现,不能做为产褥感染的诊断依据。
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发表于 2016-9-8 11:10 | 显示全部楼层
医院感染诊断中没有产褥感染这个诊断,只有子宫内膜炎,急性盆腔炎接近些,该怎么下诊断
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发表于 2016-9-11 10:13 | 显示全部楼层
路过学习,也碰到过这种病例,当时是填的子宫内膜炎
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