建立医院感染监测体系？什么形式的？定期反馈监测结果？

阿女

位老师
等级评审中有一条：建立医院感染监测体系？什么形式的？定期反馈监测结果？怎么办啊？帮忙啊！

昊爱无限

三级网络体系吗？医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组。如果是这个的话，应该是红头文件下发，各级组织履行职责，并有活动记录。不知道对不对？

阳光

的理解是：医院的感染监测体系应有两个层面，一是各科室的临床医务人员向专职人员上报；二是医院感染专职人员的主动监测。不知道对不对，哪位已经通过评审的老师给详细讲讲这条是如何查的吧。

龙文鞭影

院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组.各级组织履行职责，并有活动记录

helena0506

光版主，我们昨天才完成了为期三天的三甲评审检查，我们评审标准上没有这一条，我们一条是这样的：1、按照《医院感染管理办法》要求，建立、健全三级医院感染管理组织，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程。
我们是建立的三级体系，即医院感染管理委员会，医院感染管理科，以及临床的感控小组，并以红头文件的形式下发，各个小组的职责明确，并且感染管理委员会定期要召开会议，解决问题。
感染监测一条：医院制定有切实可行的医院感染监测和报告制度，监测指标应纳入医疗质量管理指标体系。每年至少开展一次医院感染现患率调查，现患率调查率大于96%，现患率小于等于10%，资料至少保存3年。然后就是提的目标监测等。
至于楼主说的这个东西，我觉得只要是做好综合监测与目标性监测，然后定期向临床科室反馈，并有整改措施与效果评估，应该就没有什么问题了。
最后再有一两个制度、职责什么的。

阿女

谢回答，借鉴了！