剖宫产术后40天，产妇出现盆腔脓肿，算不算医院感染

绿野仙踪

近我们这出现1例剖宫产术后40天，发热、腹痛，经诊断为盆腔脓肿的产妇，再次手术。医院感染诊断标准规定：表浅切口、深部切口、器官腔隙感染的时间是术后30天内发生的感染。植入物手术在术后1年发生的感染为医院感染。那我们这例就不能算做医院感染了。那出现这种情况又怎样解释呢？请各位老师指导

昊爱无限

起盆腔脓肿的原因是什么？如果术后一直情况很好，可以考虑不算吧，如果患者一直有症状体征，到现在才检查出来，可能和医院有点关系吧。个人之见，请大家拍砖。

hhyytqx

应该分析盆腔脓肿原因，如果患者有感染体征，种种原因未及时到医院诊治，应属院内感染。

徐飞

我认为这个诊断比较难，30天是硬指标，其它的因素很难界定。这个院内感染诊断只能是院感科和临床医生一起讨论确定。

wry2526

从医院感染定义上看，不属于医院感染，也可能是社区感染

绿谷

回复 1# 绿野仙踪

术后发热是什么时候开始?,出院是什么时候?如果早就出院，况且手术证实未有异物存在，应该不属于院内感染。

绿野仙踪

感谢各位老师的回复！此产妇在医院期间没发现有啥异常症状和体征。术后7天一切正常才出院的。且手术医生说术中对卵巢给予探查未发现有异常情况。不过对于3号楼主所说的，我倒觉得有必要电话回访了解一下具体情况。如果产妇能表达明白最好了。可也有点担心万一产妇怀疑与手术有关，会引起麻烦的。

桂花香

这很可能是手术后感染，只不过出院以后出现症状而已。
不然，哪里来的盆腔脓肿？

梦瑶

回复 1# 绿野仙踪
1、出现发热、腹痛证状的时间？
2、再次手术时引出的脓液有无培养？

小雨点儿

回复 1# 绿野仙踪
出现症状的时间？盆腔脓肿不可能是短时间内出现的吧？电话随访也没什么关系，但不应该由院感办来做，请预防保健科的同事协助一下就顺理成章了。

yngrb

如果能明确脓肿和剖腹产有关,应属于院内感染.

zhouyuanlan

按照医院感染的诊断标准不考虑医院感染,应当请手术医生和预防保健医生会诊.

缓缓轻风

回复 1# 绿野仙踪

可以查一下该产妇有没有进行过门诊治疗感染的记录，一般生孩子的一周都会回医院给BB进行检查发育情况的，同时会对产妇的恢复情况进行检查的，从儿保科那里看有没有开抗菌素。脓肿可不是短时间能形成的，综合考虑，进行剖腹产前有没有盆腔炎症，查一下病例。

草原星空

我电话回访的时侯都是这样说：您好，我是医院保健科的，我们医院对手术病人进行常规回访，请问您术后恢复情况怎样，切口愈合满意吗……"以此来引导病人将回家后的一些临床表现说出，以此判断有无发生感染。各位老师以为怎样？