请教各位老师：手术室器械跟台人员的管理？

闲书

请教各位老师：目前对手术室骨科等植入物器械跟台人员有相应的管理规范吗？你们是如何管理的？ 对此类人员有何要求？

小雨点儿

这个没有具体的规范，我认为也无需规范。进入手术室的人员一律一视同仁，不能区别对待，应该严禁厂家人员上手术，外围参观可以，前提是要换手术衣或参观衣。

紫色彩云

他（她）们的上岗证要在医务科备案，是否合格。合格的由医务科统一发证，进入手术室，由手术室统一管理。

6624206

外来器械的管理
外来手术器械主要是指由外单位（厂家）带来手术室临时使用的手术器械，如各类骨科植入物、内固定手术用的操作器械等，它是市场经济的产物。由于器械的复杂性以及价格昂贵，所以现在很多医院都是向器械厂商租用这类器械，因此也存在了相应的问题。
目前国内外来器械的的问题主要在人员管理与清洗灭菌两个方面。
首先，目前器械厂商一般都会派一个工作人员负责跟台，送、收器械，以及器械在台上的使用技术问题。但是这些人员是否具有行医资格，能否跟台手术，是否遵守手术室规章制度？等等。其次，这类器械目前在清洗、灭菌方面存在着很大的问题。
一、人员的管理：
关于人员的管理，我个人认为有两个方面：资质认证与培训。
    首先，医院感染控制科必须要参与管理外来器械及人员。
    其次，对器械厂商的跟台人员首先要进行资质认证，必须是医学院校相关专业的人员才能跟台手术，最后能够有执业医师资格证书。符合要求的人员才具备跟台能力。  其三，对器械商的跟台人员必须进行手术室的规章制度的培训，以及跟台基本知识的培训。培训后考试合格的才能跟台，并给每位合格的人员发放胸牌，贴上照片。
    如此以来，我们至少可以对跟台人员进行一个控制。
二、器械的处理流程：
    器械必须在本院进行清洗、灭菌后方可使用在病人身上。所以器械必须提前一天送到医院，以保证清洗、灭菌所需要的时间。对于使用频率高的器械，建议让器械商留放一两套器械在医院备用。器械的清洗必须由专门的器械清洗人员进行，由于器械的复杂性，建议由厂商培训医院的清洗人员拆卸及注意事项，由医院的清洗人员负责清洗。器械的处理流程有：拆卸到可拆卸单位最小化——预浸泡处理干涸的污染物——冲洗掉肉眼可见的污染物，并对管腔关节进行刷洗，对管腔进行高压水冲洗——使用超声加多酶进行清洗——漂洗掉污染物残留以及清洗剂残留——润滑——消毒——干燥——洁度检查——包装——灭菌。
    器械必须在保证彻底清洁的状态下才能够打包灭菌，灭菌方式首先高温高压灭菌。

chenhui

回复 1# 闲书

我们有下文不允许器械商跟台，不接受参观人员，不允许实习生上台。

沧海一粟

回复 1# 闲书

你们对骨科等植入手术，供应商都跟台吗？这是不允许的，除非临时器械出故障，供应商应该经医务科批准才能跟台，管理应该等同进入手术室上台或者参观人员。

闲书

回复 6# 沧海一粟


    沧海老师好：请问不允许其跟台，有明确的文件或者规范吗？谢谢指点

沧海一粟

回复 7# 闲书
你好！我不知道你是哪个省的，我们省卫生厅有文件规定。

婉若秋水

回复 8# 沧海一粟


    沧海老师别人不认识闲书可以，您该知道闲书是江南还是江北哦。

闲书

回复 9# 婉若秋水
秋水老师好！我见过你和沧海老师

沧海一粟

回复 9# 婉若秋水

闲书是既不是江南也不是江北，是江苏的！

小雨点儿

回复 5# chenhui

实习生都不允许上台？那去外科实习什么呢？光用眼睛看，不用动手哈。

chenhui

回复 12# 小雨点儿


    我院手术室为洁净手术室，每台手术都严格限制上台人员及人员的走动。实习生要观看可以通过录像或观察窗观看，必竟到手术室工作的医师还需进行专业的培训。