阑尾炎术后右下腹脓肿算不算院内感染？

我最幸福 · 发表于 2010-11-1 16:38

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请教专家老师：患者，男，19岁。入院诊断：急性阑尾炎（坏疽性）。入院后即行阑尾切除术，术中见阑尾充血肿胀明显，末端明显增粗，较多脓苔，阑尾坏疽，阑尾周围渗出较多，与周围粘连较重，行阑尾切除术。置引流管。术后6天拆线，伤口愈合良好。术后第7日患者自述伤口处疼痛，压痛阳性，反跳痛阳性，体温38.6左右，持续4天，血象高，查B超回报：右下腹脓肿。调整抗生素治疗8天后痊愈出院。请问是不是院内感染？感染部位？

65534306 · 发表于 2010-11-1 17:17

应该不是，右下腹脓肿是术后并发症

徐矿二院 · 发表于 2010-11-1 17:33

我觉得应该不是院内感染，因为本身就是一个感染疾病。

魔法师 · 发表于 2010-11-1 19:37

是局部感染，而且是手术并发症。但不是院内感染，因为入院前感染已存在。

有缘 · 发表于 2010-11-1 19:57

不是院内感染。因为入院前感染已存在，并且术中见阑尾充血肿胀明显，末端明显增粗，较多脓苔，阑尾坏疽，阑尾周围渗出较多，与周围粘连较重，行阑尾切除术后置了引流管。

绿谷 · 发表于 2010-11-2 21:05

回复 1# 我最幸福

患者术后第7日自述伤口处疼痛，压痛阳性，反跳痛阳性，如果原来就存在，不自于术后第7天才表现出来，个人认为还是院内感染，属于手术部位的器官腔隙感染。（高危因素存在）

魔法师 · 发表于 2010-11-5 10:47

入院诊断：急性阑尾炎（坏疽性）。......查B超回报：右下腹脓肿。调整抗生素治疗8天后痊愈出院
阑尾,脓肿做菌检了吗?病原体一样吗?

无心插柳 · 发表于 2010-11-16 17:00

同意绿谷老师的意见，属于手术部位的器官腔隙感染。虽然感染入院前存在，但手术过程就是一个清除感染灶的过程，术后第7天出现症状，器官腔隙感染还是在院内发生的。在原有感染基础上出现其它部位新的感染算院内感染。

我最幸福 · 发表于 2012-4-2 15:05

感谢各位老师特别感谢绿谷老师，我和您的意见一致属于手术部位的器官腔隙感染

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