重症肺炎的抗生素降阶梯治疗策略和国内的临床实践

星火

蔡少华( 解放军总医院, 北京, 100853)

和风细雨

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桂花香

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楚楚

笔者认为降阶梯治疗的适用人群应结合重症肺炎诊断标准和MDR 病原菌感染危险因素两个方面而加以个体化选药。
对MDR 革兰阴性杆菌感染、全身治疗没有反应时可考虑局部用药或雾化吸入做辅助疗法。

星火

对MDR 革兰阴性杆菌感染、全身治疗没有反应时可考虑局部用药或雾化吸入做辅助疗法。
患者已经MDR 革兰阴性杆菌感染,再考虑局部用药或雾化吸入做辅助疗法。是否会更加重耐药呢?在ICU的重症患者是否考虑局部用药或雾化吸入做辅助疗法?

破喜纯来

本文讲的降阶治疗是针对初治方案，抗生素的大面积覆盖而言，要注意的是细菌培养出来后，恰当

的评价初治方案，恰当的降 阶，做好把向治疗。:bafdfasdf

楚楚

这是蔡教授的观点呢，因为觉得有点新奇，所以贴出来了。

老朽

学习型各位版主的积极参与，学到不少新东西，谢谢:handshake

桃子妖妖

这样做也许是期望针对那些全身治疗没有反应的MDR 革兰阴性杆菌感染患者可能有效吧？:L 也许此时已不能顾及是否加重耐药了吧？:L :L 。我也同意Zhangfh：ICU的重症患者能配合雾化吸入这一辅助疗法吗?那么针对此类MDR 革兰阴性杆菌感染，我们又能怎样做呢？真的是束手无策了吗？？？:L :L :L

柳莹依

及时评价,恰当的降阶梯.

xpf123

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