您认为微生物室医院感染兼职人员应承担哪些职责？具有哪些权利？

楚楚

医院感染预防与控制工作与微生物室有着千丝万缕的联系，甚至可以说，微生物室就像医院感染预防与控制工作的一条腿，离开了微生物室，医院感染预防与控制工作很难得到深层次的发展，尤其是环境微生物以及多重耐药菌带给我们越来越多挑战的今天。有些做得比较好的医院，医院感染预防与控制专家本身就是微生物方面的专家，如icchina，而更多的医院就没有这么幸运了。那么您医院是如何解决这一难题的？是在微生物室指定有一个兼职人员？还是没有兼职人员但仍然配合默契？我们医院以前口头指定有一个兼职人员，但没有明确的职责要求，工作状况很不稳定，在很多方面有点差强人意。。。现在我想再认真遴选一个，而且制定明确的职责要求，当然还要赋予这人一定的权利。那么您医院已经做了这项工作了吗？您认为这人应该履行哪些职责？同时又应该具有哪些权利？欢迎大家参与讨论！

桂花香

年以前，当医院感染有关常规监测内容还比较多的时候，微生物实验室经常没有能够配合，为了解决这个问题，我们要了一名检验专业本科生，编制在院感科，但在微生物室工作，小伙子刚来的时候，我就跟他说，他应该是懂微生物的感染控制人员或者是懂感控的微生物专家，因此，他必须比别的归属于检验科的微生物专职人员付出更多的努力，因为他要参加微生物的日常工作，同时要兼顾院感科的常规和非常规的监测工作，特别是在医院感染病例聚集性发生的时候，常常需要加班！
他来了以后，院感需要做的事情，微生物室基本上能够配合，也就是他做的多！耐药监测信息的录入和分析、日常的监测和可疑暴发时的环境卫生学监测，都要靠他，加班是免不了的！但另外的问题是，他在我们科领薪水，比检验科中的微生物人员要少得多！虽然我经常教育他，年轻人要多干一些，但是总觉得对他不太公平！
我多么希望微生物和院感是一起的啊！像上海中山医院一样，有ICCHINA这样的微生物专家、院感专家领导我们的感染控制工作！遗憾的是，我们没有这样的模式，院感的人不懂微生物，微生物人员不太关注院感，甚至过去临床有疑难病例会诊的时候，微生物专家请不到场。后来，在院感委员会的成员组织方面，除了以往的惯例，检验科的负责人是委员外，我还提议请微生物专家加盟，院领导同意了。希望微生物专家能在委员会的工作中，比过去更多一些关注院感，通过委员会的干预，不断规范微生物室的工作，真正能为临床解决实际问题，与我们共同工作，共同进步。

鬼才

院感染控制工作必须要有微生物工作人员的鼎力相助。在我市这次基层院感工作调查中，发现个别医院在这方面做得比较好，他们安排一位微生物工作人员担任院感科的副主任，每周安排一天下临床科室采集病原学标本，进行细菌学检查，并配备了专门的电脑。因而他们基层医院中在这方面是走在前列的，与我院也就这方面的工作进行过多次磋商。我们医院的情况是，检验科专门安排一位微生物人员协助我科的工作。工作任劳任怨，基本上保证病原学采样、检验结果的及时上报，同时我院在这方面也抓得较紧，病原学检查、药敏试验能及时开展，遇到问题我们能及时沟通，共同促进问题的解决。在工资待遇方面，没有发生什么矛盾。随着我院医技楼的建成使用，我院这方面的工作还将会有大的提高。在继续教育方面，我们对微生物专职工作人员是有一定的优惠政策的，她有什么需要，提出来，我科在条件允许的情况下，一般都是予以解决的。同时该同志也能经常为我科在微生物检验方面提出许多建设性的意见，保证了我科工作的正常开展。

二进制

quote]医院感染预防与控制工作与微生物室有着千丝万缕的联系，甚至可以说，微生物室就像医院感染预防与控制工作的 ...
还是把整个微生物实验室独立于检验科，与院感管理合并为最好，就现时状况而言，检验科掌门人几乎是从事生化免疫检验的担当，缘由乃赖全自动化仪器之功而财大气粗之故。至于兼职的话，那么，其权力应在检验科掌门人之上，薪水与检验科持平。至于人员配置，以类似#2桂花香老师所提及的本科生，热爱微生物检验及院感管理的人员为合适。但，士气可鼓，不可灭。描述的情况，若，长此以往是行不通的。与楼主楚楚老师及#2桂花香老师#3鬼才老师同途，欲看同行老师们高见。谢谢！

星火

生物实验室独立于检验科，与院感管理合并为最好
在国内大多数医院做不到？二者的业务性质很大不同，细菌检测和监测对感控很关键，但不是感控的全部。与其要求微生物室如何，不如感控专业人员自身能力提升。如何应用临床微生物监测报告，服务临床感染预防和控制。比如，微生物室多重耐药菌的快速检测报告后，需要感染管理者怎样隔离患者，评估传播途径，如何保护易感者等，评估环境和设备污染状况，如何使用消毒剂等，最大限度降低医院感染对患者和医院工作人员的风险。

觉悟

院准备建院感独立的实验室，正为此事发愁。因要了一个学检验的本科生，担心他来了后一是不安心工作，二是工作量不够，其余时间给他安排啥工作？因院感实验室无法做临床标本，各位老师觉得有必要设置独立的院感实验室吗？

红梅伊人

认为微生物实验室是医院感染管理科的眼睛，否则医院感染管理科就抓不住重点，不能及时发现危险因素，我院的微生物实验室的老师是检验科的副主任，特别爱学习，接受新知识比较快，虽然曾经我们也发生过不愉快，但是我们各自的出发点都是为了工作，现在我们配合比较好，微生物室发现有危险因素能及时和感染办沟通，也能及时和临床医生沟通，门诊病人培养出致病菌甚至能亲自给病人或家属打电话，很负责任。我们两个也经常利用晨交班的时间给临床讲一些相关知识，提高病原送检率，同时发现临床上疑难病例时，我主动找药剂科主任、微生物室的老师讨论，给临床正确的指导。

icchina

回复 7# 456

建议不要“设置独立的院感实验室吗”，绝大多数医院没有这么多研究，而且仪器设备、试剂等使用效率不高。时间长了，专业人员不了解临床微生物检验的进展，知识也要落伍的。此外，对其今后的职称晋升也不利。

icchina

回复 6# zhangfh
“微生物实验室独立于检验科，与院感管理合并为最好”
我赞同！国内有几家这样模式的医院，发展很好。
问题是，很多检验科不放呀！再则是奖金分配会减少。如果能处理好这些难题，建议积极争取这样的设置模式。

灿烂的阳光

安排一位微生物工作人员担任院感科的副主任，每周安排一天下临床科室采集病原学标本，进行细菌学检查，并配备了专门的电脑。”我完全赞同老师的说法，这样院感方面的要求他都能了解。院感有问体他是有责任的。目前的情况是：不懂的知识不学，报告结果有错的不知道错，致使有些工作无法开展或不知道如何开展。

二进制

quote]回复  二进制
微生物实验室独立于检验科，与院感管理合并为最好
在国内大多数医院做不到？二者的业务性 ...
与院感管理合并后的微生物实验室，其工作范畴依旧，只不过是避免来自：人员常调动而不固定…等诸方面干扰而已，对于热爱微生物检验工作的人们说来，熟能生巧的技术，需经长时间历练，正可谓“十年磨一剑”。在院感控制管理方面上，达到强强联手互利双赢之目标。此外，敬请icchina管理员老师：介绍国内几家这样模式发展很好医院情况，可以吗？衷心感谢！……

1122

我院现给感染管理科配置一名检验兼职人员，请教各位老师，兼职人员具体应该做哪能工作？

星火

回复 1# 1122


    临床微生物，环境监测，多重耐药菌监测，医院感染暴发监测等。包括教学培训，项目研究等。

二进制

回复 1# 1122
同#2zhangfh超级版主老师观点外，理应是在细菌室工作的现职人员，而非其他室的（如临检生化等）

幸福小秘书

各位老师的意见都很好。我们医院是，考虑院感科人员结构配备问题，就把我从检验科调到院感科来了。做专职检验师应该做的工作！虽然有利于院感工作的进行，但是也有一个缺陷，长期离开实验室，对专业方面的知识不能及时了解。所以，也期待各位院感专家们能够给予好的建议，一起努力做好感控工作！谢谢老师们啦