卫生保健机构环境感染控制指南-MRSA污染环境的消毒

浙江胡 · 发表于 2010-10-4 11:41

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、高度注意床栏、床头柜、门把手、水龙头等这些频繁接触的物体表面时的清洁和消毒。 IB类
2、确保保洁人员的清洗和消毒程序的依从性。 IB类
3、使用EPA注册的医用消毒剂（如低效或中效消毒剂）对物体表面进行消毒，必须遵照生产厂家的使用说明。IB、IC类
4、应贴接触隔离标识，使用一次性医疗用品如血压表套袖最大限度降低 MDROs 交叉感染。 IB类
5、VRSA患者周围的环境采用相同的清洗和消毒方法。II类

无极紫晶 · 发表于 2010-10-4 12:20

回复 1# zjhu

3、使用EPA注册的医用消毒剂（如低效或中效消毒剂）对物体表面进行消毒

我们好像都是要求在有多重耐药菌的情况下用高效消毒剂消毒，看来这个观念不对哈。但是我们平时消毒都是用的含氯消毒剂，有多重耐药菌存在的情况下反而改用低效或中效消毒剂？请专家指教！

niujialan · 发表于 2010-10-4 16:15

什么使用EPA注册的医用消毒剂（如低效或中效消毒剂）对MRSA污染物体表面进行消毒？

safihu · 发表于 2010-10-4 18:15

EPA注册，指美国环保局的吗

grglk9339 · 发表于 2010-10-4 23:33

意楼上xdhaobl老师的意见,在国内可能固定血压计专用更能落实。因耐药菌感染床旁放置速干手消毒液的问题，科室都感到有压力，希望这个费用院感科能统一支付。成本问题一定要考虑的，这样才更具有可操作性。

浙江胡 · 发表于 2010-10-5 10:21

个指南反复强调医院环境使用低、中水平的消毒剂，不要使用高水平消毒剂和灭菌剂。它主要考虑高水平消毒剂和灭菌剂的毒性问题，因为环境消毒使用量和使用面比较大。
国内的很多研究也证明低、中水平消毒剂对耐药菌株是有效的。

浙江胡 · 发表于 2010-10-5 10:22

国对消毒剂的管理分两类的，灭菌剂和皮肤黏膜消毒剂是FDA注册的，而环境消毒剂是EPA（环境保护总署）注册的，而我们都是卫生部管理的。

无极紫晶 · 发表于 2010-10-5 12:04

回复 7# zjhu

那是不是说用双长链季铵盐类的消毒剂做环境消毒比用含氯消毒剂要好啊？

浙江胡 · 发表于 2010-10-6 12:35

外基本都使用双长链季铵盐消毒剂用于医院环境的消毒，很少用含氯消毒剂。一来含氯消毒剂稳定性不好，有氯味，又有腐蚀性，擦拭消毒后要用清水再擦，使用比较麻烦。相对来说，双长链季铵盐稳定性好，还有点芳香味，容易接受，基本无腐蚀性，使用比较方便。国外报道双长链季铵盐有持续杀菌作用的，擦拭一次后居然说过72小时还有杀菌效果，但我们没有验证过。
老美的指南中明确说“复合季铵盐能破坏HBV的”。

楚楚 · 发表于 2010-12-27 10:32

回复 10# zjhu
我们国家规范中要求的浓度普遍太高了，最低为1：100，浓度就已经超过500PPM了，而美国的消毒灭菌指南中明确指出含氯消毒剂浓度高于500PPM对金属有腐蚀性，而且一般物体表面消毒建议使用100PPM以上就可以了，即1：500，新的《消毒技术规范》是不是可以将浓度改改呢？由于含氯消毒剂和酒精对设备都有损害，我国ICU以及其它强调需要对设备表面消毒的部门没有消毒剂可以选择，但愿我国早日有环境友好型消毒剂投入市场

浙江胡 · 发表于 2010-12-27 18:52

实卫生部批准的双链季铵盐消毒液蛮多了，杭州朗索有，北京健之素也有，到卫生部卫生监督中心的网站查一下，有很多的。但我们的医院习惯了使用含氯消毒液，要改这个习惯也是很难的。

万子2 · 发表于 2013-8-21 08:27

在网上找一次性血压计袖套，路过学习了，谢谢！

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