等级医院的检查方式，学习来的经验，院长要求全院学习！

缭绕

几周前，我去了我省第一家接受等级医院评审的医院参观，学到了些检查方法，于是回来后花半小时写了份报告给几位院领导，真实目的是想说，院感靠平时落实！没想到周会上院长读了我的报告，并将其贴在院内网上，我想大概有点价值吧，所以也贴出来给大家分享！
1．检查时间介绍略
2．检查注重医疗服务流程和细节管理，PDCA循环落实在每一位基层医护人员，包括工人；检查中的交流非常重要；
3．医院组建了XX组。。。。。；其中培训组的特点是针对医疗核心制度、医保、公卫等内容，利用业余时间，进行了全院地毯式的培训。复评小组的各组之间进行交叉和滚动检查，自行打分，对于不足之处一项项整改；
4．医院既注重基础，如三级查房的站立位置，也组织4次模拟急救演习：分别是①群体性多发伤，考核抢救流程、汇报、院内抢救小组，从急诊室到手术室过程中各部门的协作，医生对临床危急值的关注；②群体感染性疾病来院处理，考核发热预检流程，医护人员的应急预案启动，个人防护；③上消化道大出血，考核病房内抢救流程；④门诊侯诊病人发生急性心梗的处理。
5．总务方面，该医院还准备了电梯故障的应急；病人护送到放射科时发生室颤，而放射科内无除颤设备应如何处理的预案。
6．关于医疗质量各委员会的会议内容，未强调面面俱到的签名，而主要是看相关人员是否针对某问题提出解决方案，是否有持续改进，。
7．资料：主要是根据医院的资料后到现场去看落实，见到某某在做什么操作，围绕着核心制度的落实，提问他这项操作平时是怎么做的，内容均未超出检查标准。

总的体会，评审的准备工作是梳理管理思路的过程，评审标准要从上而下贯彻，从下而上执行与反馈，关键在于平时。

高山雪莲W

缭管总有好的方法, 值得借鉴. 由此看到院长对您工作的认可与欣赏。
    从您写的报告反映出: 等级医院检查内容比较多, 方法多样化, 且更加注重基础与实际能力的考核。
    赞成您的观点:关键在于平时。按标准认真准备落实, 平时做足功课, 基础打好, 工作就好做了。

西北莲花

"评审标准要从上而下贯彻，从下而上执行与反馈，关键在于平时。"精辟呀！

豆豆123

我们医院也在准备上二甲，上面的老师讲的很好，关键在平时的落实，从平时做起。

chenhui

关键是实际工作，切实执行，只有平时规范操作到检查时才能自然而然，再好的规章制度不如实践中的真正落实。

1995薰衣草

急来抱佛脚肯定行不通。工作在平时的积累。可是有很多院长都是只关注结果，不重视过程，而且有些标准也太苛刻，所以鼓励大家作假。

yhy8562243

赞成您的观点:关键在于平时。按标准认真准备落实, 平时做足功课, 基础打好, 工作就好做了。谢谢！

柳娟

我们医院今年也申报了二甲，谢谢各位老师提醒

细雨润竹

回复 1# 缭绕

是啊，参加等级评审对自身是一个很好的总结和提升机遇，团队中的个体能力提升，也预示整个团队管理水平在真正意义上上台阶。我们也是今年3月份刚通过验收，对此感触良多，谢谢缭管分享。

茉莉花开

平时的工作落在实处就是一种积累，检查时才能心中不慌！

monkeywdl

谢谢缭绕老师把经验给我们大家分享！

MZYGMAYING

论坛是我的家，多姿多彩的知识群啊，要去达标办准备达标工作了，还有如此详细的“点拨”，谢谢在论坛一直辛勤耕耘的老师们，好好向你们学习，把我院的感染管理做成达标的亮点

niujialan

回复 1# 缭绕


    院感靠平时落实！是不是看院感工作落实在细节上，如：手卫生等。老师能举一个例子吗？

水墨画

回复 1# 缭绕
缭绕老师您写得太好了，谢谢分享！这与那天我们听的介绍内容相似，我就是没那么仔细的记录，还在反思呢。您写得更全面，对我们都有帮助哦，得好好学习学习。不知对院感的内容还有哪些呀？还想听听哈。。。

月光依旧

感谢老师指点！很久的了，依然很有教义。

鱼丸

绕绕老师实在是太贴心了，因为我院从没有创建等级医院的经验，根本是蒙头萌脑没有个头绪，这个真有醍醐灌顶的功效，非常感谢！\(^o^)/~

娟子姐姐的微笑

“评审标准要从上而下贯彻，从下而上执行与反馈，关键在于平时”总结得非常到位，所有的工作都要靠平时做好。检查才会有一个好的结果。

可可可心

我们医院今年要复审，现在也没见科室动静，可见领导们。。。。。。。。我自己瞎着急

阳春白雪

我们也马上三甲复审，“评审的准备工作是梳理管理思路的过程，评审标准要从上而下贯彻，从下而上执行与反馈，关键在于平时”总结的太好了，深有感触。

多多妈

谢谢各位老师的指导，我院今年也等级复评，受益良多。就像前面的老师所说：论坛是我的家，多姿多彩的知识群啊，使我们这些正在成长的人有了这样的学习平台，真是谢谢各位老师们！