卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》

沧海一粟

生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》  
      
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    我部于1982年4月7日、1992年3月7日分别下发的《医院工作制度》、《医院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各级医院规范管理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到了极大的促进作用。近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医院管理的规章制度。制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造成了许多制度形同虚设。同时，各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。这些问题已经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。因此，修订完善医院工作制度与人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、制度管理、人文管理的必然要求。
    为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责》。
    修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度138项，人员岗位职责107项，其中新增工作制度85项，新增岗位职责29项，较全面的反映了近30年来我国医院管理理念的发展成果。适用于不同等级、类别的医院，对推动公立医院改革，提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指导意义。
    当然，随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律，我们将会对现行的规章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。
    修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》近日将由人民卫生出版社正式出版发行。

沧海一粟

quote]卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》  
      
中华人民共和国卫生部                      ...
沧海一粟 发表于 2010-9-28 12:57
    “根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监管等文件要求，卫生部医管司组织专家对《医院工作制度》（1982年4月7日卫生部发布）、《医院工作人员职责》（1982年4月7日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》（1992年3月7日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责》。”

就是没有根据《医院感染管理办法》等医院感染的法律法规...，真的不知道这个工作制度与人员岗位职责把院感放在何等地位？

感控大姐

件事：某院创三甲，卫生局派专家对该院进行首次督导，专家组的院感专家是该院的院办主持工作的办公室负责人，该院感控科哭笑不得，结果显而易见，没有起到任何督导作用，可见对院感工作的重视程度。

龙文鞭影

到了底，院感管理是从属于医疗的行为。如果能在医师职责中明确规定其传染病报告和院感病例防控第一责任人的职责就不错了。至于院感专职人员将你定位如何重要，现实中的地位是清楚的。

谷子

根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规”
把《医院感染管理办法》全部放在“等”字里去了～真希望能马上看到修订后的职责～

秋风夕雨

革命尚未成功,同志仍需努力.

lisa天使

不知是不是这个版本，以前在网上看到过。
医院感染管理制度（92-6）-10 项（+5）
一、医院感染管理制度
1. 医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国
传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染
管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分；
2. 定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行
质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3. 住院床位总数在 100 张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的
医院感染管理部门。住院床位总数在100 张以下的医院应当指定分管医院
感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员，
建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。
4. 医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登
记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院
质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。
5. 将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成
情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管
理部门通报。
6. 建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的
宣传与教育。
7. 医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操
作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监
护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部
门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
8. 执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。
制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开
展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗
菌药物的行为及时予以干预。
9. 应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定
对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的
应急方案。
二、医院感染监测管理制度
1. 医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染
发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医
院感染控制提供科学依据。
2. 医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对
监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报
和反馈。
3. 每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少
于每年监测人数的10％，漏报率低于20％。
4. 对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
5. 有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染
全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿
CHA 医院感染管理1-10 3
的重点和难点决定。
6. 对重点部位医院感染（呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血
管内导管所致血行感染、手术部位感染）制定监控指标。
7. 消毒灭菌效果的监测
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100
％，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规
范》。
进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、
黏膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》
8. 血液透析室：必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液
污染或严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水
出口、透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时，
须再复查。
9. 环境卫生学的监测
环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、
重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、
血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学
监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进
行监测。监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规定。

lisa天使

三、医院感染的消毒隔离制度
1. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必
须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，
应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗
器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在
检修前应先经消毒或灭菌处理。
2. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌
首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气
灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、
人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧
乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消
毒的方可选化学方法。
3. 化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒
剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌
或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭
菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4. 病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴
儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。
湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、
活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。
5. 手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》（2002 年版）。
6. 地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液
全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿
CHA 医院感染管理1-10 4
等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具
应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7. 医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔
离措施。
四、消毒药械管理制度
1.医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2.医院感染管理科（办公室）按照国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药
械的资质进行审核，并具体负责医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用
进行监督、检查和指导。
3.医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题
及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
4.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的对审核意见进行采购，
按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
5.医院必须建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度并由专人负责。
6.医院自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记册，登记配制浓度、配制日期、
有效日期、操作人姓名等内容，并严格按照无菌技术操作程序和所需浓度
配制。
7.医院使用消毒器械时也应建立使用登记册，登记消毒对象、消毒时间、操
作者和定期消毒效果的监测结果以备查验。
8.使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项；掌握
消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素
等，发现问题及时报告医院感染管理科。
9.禁止医院使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。

lisa天使

五、一次性使用无菌医疗用品管理制度
1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入
和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
2.医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临
床应用和回收处理的监督检查职责。
3.医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室
备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经
营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4.在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地
点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品
的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产
品应有中文标识。
5.医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期
全国医院工作制度 2008.7 第二征求意见稿
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的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得
将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6.临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标
准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用；若使用中发生热原
反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场
情况，必须及时留取样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。
7.医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药
品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8.一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处
置。
9.对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的
医疗器械，必须建立详细的使用记录。记录必要的产品跟踪信息，使产品
具有可追溯性。器材条形码应贴在病历上。
六、医疗废物管理制度
1. 医院应应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办
法》的规定对医疗废物进行严格的管理，未经消毒或无害化处理，不得排
放、清淘或作农肥。
2. 医院必须设置污水、污泥处理装置，并有专人负责。
3. 污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技
术。
4. 处理后的污水、污泥应符合国家《医院污水排放标准》，并定期检测。
5. 化学毒性废物的管理遵照《危险化学品安全管理条例》执行。放射性废物
的管理遵照《放射性同位素与射线装置放射防护条例》执行。

lisa天使

七、医院感染的分级防护管理制度
1. 根据卫生部《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》制定以下内容：
1.1 工作人员上岗着装符合要求（工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、
隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。
1.2 工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感
染管理办公室应立即报告医院感染管理办公室。
1.3 在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不
当可能造成的人身伤害。
2. 各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的
保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服
进入食堂、宿舍和医院外环境。
3. 医院感染实行分级防护的原则
适用对象：在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医
护技人员
防护配备：白大衣、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和
医用口罩。
防护要求：按照标准预防的原则。
3.2 加强防护
防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操
作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病
流行期间的发热门诊、SARS 病房的工作人员(医、护、技、工、勤)；
转运疑似SARS 和临床诊断SARS 病人的医务人员如司机。
着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用
品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可
能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技
人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、
血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。
3.3 严密防护
防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开
吸痰时。
防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。
八、预防重点部位医院感染的制度
1.呼吸机相关性肺炎
1.1 严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早
脱机，尽量采用无创通气的措施。
1.2 有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对
相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。
1.3 对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。
1.4 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，
每周更换1～2 次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。
1.5 联接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保证。
1.6 定期进作重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断
标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病原学检查。
1.7 有完整的操作与观察处置记录。
1.8 有呼吸机相关性肺炎（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析
与反馈。
2.血管内导管所致血行感染
2.1 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并
尽早拔除。
2.2 有留置血管内导管（尤其是中心静脉导管和周围动脉导管）的操
作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与
授权，使其能够熟知和严格遵循。
2.3 应用半透明的半浸透性的聚亚安酯敷料，覆盖纱布或覆膜变湿、
弄脏时，能及时更换。
2.4 三通锁闭保持清洁，发现污垢或残留血迹时，能及时更换。
2.5 定期进作重点部位病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感
染”诊断标准时，应在4 小时内获得抗菌药治疗，72 小时无效重复病
原学检查。
2.6 有完整的操作与观察处置记录。
2.7 有导管相关血流感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分
析与反馈。
3.留置导尿管所致尿路感染
3.1 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早
拔除。
3.2 有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并
对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。
3.3 插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，
并采用连续密闭的尿液引流系统。
3.4 导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿流不受阻断的引
流。
3.5 不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。集尿袋低于膀胱水平，
不接触地面。
3.6 保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口。
3.7 定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时，应在导尿
管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导尿管所致尿路感
染”诊断标准时，应及时获得治疗，72 小时无效重复病原学检查。
3.8 有完整的操作、观察与处置记录。
3.9 有留置导尿管所致尿路感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监
测、分析与反馈。
4.手术部位感染
4.1 择期手术病人，术前住院日应少于3 天，I 切口手术前有感染症状
的应暂缓手术。
4.2 如无指征，应术前洗澡，并使用抗菌皂。
4.3 避免不必要的术前备皮。或在手术当天或手术室内备皮。备皮采
用不损伤皮肤的脱毛方法。
4.4 严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中有关围手术期预防性
抗菌药物的使用规范要求使用抗菌药。
4.5 有手术切口护理和引流的操作规程，并严格实施；换药应严格无
菌操作技术。
4.6 按照手术风险程度（NNIS）分级登记手术术后感染，有手术部位
感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析与反馈。
5.血液净化（逶析）相关感染
5.1 严格执行血液净化（逶析）的适应症，只有在必须时才能使用。
5.2 有血液净化（逶析）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方
法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。
5.3 血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。
5.4 严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，
有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检查，有完整的监测记录
5.5 有完整的血液净化所致的相关感染应急管理预案与处理程序。
5.6 透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内
毒素检测达标。
5.7 有血液净化（逶析）所致相关感染（发病率、病原菌及其耐药性）
的监测、分析与反馈。
九、医院感染管理委员会的职责
1. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预
防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
2. 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的
基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
3. 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和
评价；
4. 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、重点部位、
危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院
感染工作中的责任；
5. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特
殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
6. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7. 根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗
菌药物的指导意见；
8. 其他有关医院感染管理的重要事宜。
十、医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责
1.定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行
质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
3.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制
措施并指导实施；
4.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者
医疗机构负责人报告；
5.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提
供指导；
6.对传染病的医院感染控制工作提供指导；
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有
关部门进行处理；
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
10. 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
11. 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
11.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
12.完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。

男丁格尔

[quote]卫生部医管司修订《医院工作制度与人员岗位职责》  
      
中华人民共和国卫生部               ...
沧海一粟 发表于 2010-9-28 13:00

                               
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院内感染属于：
临床医学-
             护理学-
                        医院感染管理

冷月无声

只有当有传染病流行时，领导才会想到你。可悲.....只管做事吧，我们是无私奉献者，不求回报，这样领导最高兴！

hongkanghulibu

说到底，在领导们的心中，院感就是没有医疗和护理重要啊！

沧海一粟

回复 3# 谊文
要是有电子版，谁还去买出版社的书啊！？

樱木

说到底，在领导们的心中，院感就是没有医疗和护理重要啊！
至柔 发表于 2010-9-28 14:03

                               
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    我个人觉得不能这能来理解这个问题。可以这样思考：医院的根本职责是什么呢？根本职责的实现是靠什么来实现的呢？我想可不可以这样回答：根本职责是为解除患者的病痛；是靠医生和护士来实现的。很明显了，也就是理解问题的角度不同而已，《医院工作制度与人员岗位职责》多是从医院的对外职责来说的吧，就是为了患者解除病痛来说的，当然医疗和护理最重要了。说白了，院感的职责是什么？可不可以这样理解呢：是协助医疗和护理来完成医院职责的。所以说，我们没必要非得让领导多么重视我们，领导们第一位想到的是医院的职责，医院的医疗和护理，这没有什么错误的。试想一下，如果没有医疗和护理，院感也就没有存在的必要了。
   一句话，院感得履行自己的职责，更好的为医院的职责服务好才对啊。

FAD

说到底，在领导们的心中，院感就是没有医疗和护理重要啊！

迤逦

不管怎样，做好自己的工作，医院感染管理工作的最高境界就是病人就医安全，医院医疗安全，医务人员职业安全

金色太阳花

不知有无电子版，可以下载学习。