2005年美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订（中文）

icchina

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雨天

谢管理员，下载学习了！

hty

有及时下载，可否辛苦版主在上传以便学习？谢谢！

木瓜

有及时下载，可否辛苦版主在上传以便学习？谢谢！ [/quote]
2005年美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订（中文）
美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订.pdf (210.01 KB, 下载次数: 131811)

2007-6-2 16:11 上传

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hty

谢斑竹！辛苦了!请教：
１＼半卧位有的地方指３０度，有的是４５度，究竟为那一个？
２＼常说＂无反指征时选半卧位＂，何为反指征？

木瓜

size=3]半卧位确实有的地方说30度，有的地方说45度，有的地方干脆来个30－45度，也不知道是怎么得来的，哪位战友看到这方面的原始资料的时候千万要分享一下呵:handshake

半卧位的反指征可能就是指那些只能躺着的情况了，像低血容量，髋关节置换，脊椎骨折，肝硬化门脉高压肺内分流等类似情况，说不全，应该还有很多，希望能有战友慢慢补充。

hty

来如此，谢谢木瓜斑竹！

gaoxd5

半卧位就是指30~45度角，不可能太精确的，我想大家也不会去量一下角度吧？

楚楚

《2005年美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订》中提到：
三、HAP的病原学
口咽部定植菌(化脓链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、奈瑟菌属、棒状杆菌属)的过量生长,可造成免疫缺陷者和部分免疫正常者的HAP。
四、HAP的发病机制
口咽部定植细菌的吸入及气管插管球囊上方积聚细菌的吸入是细菌进入下呼吸道的主要途径。吸入被污染的气溶胶与直接接种并不是HAP感染的主要途径。
从以上是否可以认为肺炎的病原菌也可能为口腔正常菌群？如表葡、草绿色链球菌、奈瑟氏球菌。请各位高手指点。:han :han
直接接种是什么意思？

[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-8-23 22:07 编辑 ]

楚楚

XDJM的情谊到哪儿去啦？？:'( :'( :'( :'(
现将经X6版主:victory: :victory: 援手，俺稍微加工过的WORD版的《2005年美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订（中文）》传给大家共享！看看能否触动一下XDJM们的神经！:lol :lol
美国胸科协会和美国感染病协会.doc (71.5 KB, 下载次数: 41593)

2007-8-23 23:01 上传

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木瓜

size=2]“直接接种”，我觉得原文中应该是字打错了，应该是“直接接触”。至于像口咽部的正常菌群，如果病人免疫力低下或菌群发生移位的话就会引起机会性感染，所以引起HAP我认为也是有可能的。

一枝梅

将全中文版上挂,欢迎大家下载学习!!时间太紧张,多的话就不说啦!!希望大家谈谈感受吧!!拜托啦!! 成年人医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎和医疗相关肺炎的诊疗指南.doc (220.5 KB, 下载次数: 28509)

2007-8-24 20:06 上传

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楚楚

指南中提到：“如果低度怀疑VAP者，经抗生素治疗3 d后CPIS仍很低，可以比较安全的停用抗生素。”那么如果为HAP，经抗菌药物治疗一段时间以后能否根据CPIS评分作为停用抗菌药物的指标呢？如果可以，那么评价几次呢？

海燕

于半坐卧位：
1.姿势：患者卧于床上，以髋关节为轴心，上半身抬高，与床成30°～45°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。（临床上实际操作角度不可能很精确，只要在此范围，且病人要感到舒适即可）
2.适用范围：某些面部及颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部出血；心肺疾病引起的呼吸困难，采取半坐卧位可使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；也可以使胸腔容量扩大，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难症状得到改善；……:loveliness: :loveliness: :loveliness:

星火

于半坐卧位：
1.姿势：患者卧于床上，以髋关节为轴心，上半身抬高，与床成30°～45°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。（临床上实际操作角度不可能很精确，只要在此范围，且病人要感到舒适即可）
2.适用范围 ... [/quote]
可以降低VAP的发生率.

太阳风123

感谢分享，下载学习！:handshake :handshake

夏映雪

下载学习一下，谢谢！

田田~

谢谢上传这么重要的资料，学习了

rj小欣

谢谢上传这么重要的资料，学习了