请教——卫生院项目建设的监管需要院感监督吗？

伍六一

近年，国家通过基妇项目对卫生院建设的投入不少，但建设过程的监管仅限于基妇、农卫或妇社部门的“项目资金和进度”监督，缺乏医院感染的技术监督。建设设想由院长随心所欲，验收工作由基妇科走走过场，等到医政牵头的医管检查和校验，医院说“都已经验收了，怎么改，你们说的都对，但在卫生院不现实”，怎办

老朽

《医院感染管理办法》中
医院感染管理委员会的职责是：
（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；
（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。
第八条　医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：
（一）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
（二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；
（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
（五）对传染病的医院感染控制工作提供指导；
（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；
（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作；
（十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
（十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
（十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
第九条　卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职责是：
（一）研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断的技术性标准和规范；
（二）对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导；
（三）对全国医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析；
（四）对全国重大医院感染事件进行调查和业务指导；
（五）完成卫生部交办的其他工作

伍六一

回复 2# 老朽

这些对二级以上医院或许有用，一个卫生院就那么几丁人，他能配个院感委员会吗，就算“凑合了”就有意义吗

老朽

回复 3# 伍六一


    现在不是一直强调依法执业，依法行政吗？这些职责是卫生部《医院感染管理办法》规范性文件中规定的，是必须执行的，不执行谁出问题谁负责，
  有意义没有意义不是我们说了算的事情

星火

回复 1# 伍六一


    国家特色，钱花不少，办事很少。即使联合国项目，又能如何？切合实际的人才几何？为了政绩工程而已。

伍六一

回复 4# 老朽


    我们能做的事情就是，检查，通报，中国千千万的医院领导，都免掉来，谁做工，就算医院再差，老百姓也总得有医师看病吧。
   我们很多法律法规不可谓不多，不可谓不好，但真正执行得好了的有几多

老朽

回复 6# 伍六一


    你提的问题，我在去年年年底就提出过，中国的发展不平衡，制定的标准要有所区别，三级医院和乡镇卫生院，东部沿海发达地区和西部不发达地区都执行一个标准，这是不可能的，与其做不到，还不如没有，就这个问题我忘记咨询过哪位专家，回答是:规范性的文件，必须执行，我无语，基层医院能行吗？

  因此我建议：有关部门下达规范性文件时，应该知道我国地大物博、幅员辽阔。东西有一定差距，免得适得其反。

伍六一

回复 7# 老朽


光牢骚没用，应该想想应对措施，“上有政策，下有对策”并非完全贬义，所以今儿回来请教各位“大佬”

老朽

建议：
欢迎讨论！！

缭绕

回复 6# 伍六一
卫生院验收时应该有程序,我就曾受卫生局的要求给在建中的卫生院审核院感方面的流程设施,我记得那家院长很有意思,我说他的手术室这样做不可以,他立即说他们不开手术室了!

伍六一

回复 10# 缭绕


   院长们的标准回答，就这么回事

lljjww

该说的话要说，不管对方听不听、做不做；
该做的事要做，关键是要领导愿担责任

伍六一

不管听不听，照说。
不管做不做，照说。
不管有用无用，照说。
不管有无条件执行，照说。
你不怕死，我怕死，我一定要说。
说是我的，做是你的，我一定要说。
为睡觉安稳，为晚节完保，我一定要说。
只要我说了，我就尽职尽责了，我一定要说。

一位院感老专家说，她多次申请调离院感岗位，原因是：总想做好，但力不从心，事与愿违

无奈啊，院感，到头来都一回事——大话！空话！屁话！对己有利（说了可以推卸责任），对医疗机构无助（不切实际），对老百姓无益（说了白说）。


做院感的，应该怎么说？