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医生上报院感后作为院感人该做什么?
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19
医生上报院感后作为院感人该做什么?
火...
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051258909121
051258909121
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2984
发表于 2010-9-7 15:37
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位老师:医生上报院感后作为院感人的我该做些什么工作?
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helena0506
helena0506
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3542
发表于 2010-9-7 15:48
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1#
051258909121
只要不是疑似院感暴发病例,只需做常规处理。
我们就是录到自己的汇总表格中,每半年做一次全院性监测的分析总结。
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徐飞
徐飞
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689
发表于 2010-9-7 15:51
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接到报告,第一时间到科室去核查,是否有误?是否有扩散迹象?然后和医务人员分析是否可以避免?从中可以吸取什么教训?
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范红莉
范红莉
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557
发表于 2010-9-7 15:54
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1、核实是否为院内感染
2、发现一些问题后,直接和管床医生联系沟通,例如:有无及时送检,是否合理使用抗生素
3、计算汇总,输入电脑。
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xiaoyanfu
xiaoyanfu
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160
发表于 2010-9-7 15:58
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核实是否为院内感染。
如是泛耐药菌感染要做好隔离。
输入上报系统,每季度分析汇总。
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051258909121
051258909121
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2984
楼主
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发表于 2010-9-7 16:01
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谢谢各位老师的回复,学习了!
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细雨润竹
细雨润竹
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11608
发表于 2010-9-7 16:47
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首先确诊,临床经常有误报现象。我们是每季度分析、汇总。
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jcyyhlb
jcyyhlb
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43378
发表于 2010-9-7 17:03
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接到报告后,看是否是暴发,如果不是,只要输入电脑每季度分析、汇总。
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tlfyyczl
tlfyyczl
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482
发表于 2010-9-17 12:05
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谢谢各位老师的恢复,学习了
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水墨画
水墨画
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6692
发表于 2010-9-17 20:32
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1#
051258909121
医生上报院感病例后,院感科人员应该下病区核查一下,看看病历中的一些资料,必要时去床边与病人“聊天”,还应该与医生沟通,分析一下感染的原因,提一些合理化建议和相关防控措施(有时还需要与护士长沟通);对于符合感染诊断的病例,得将资料输入院感监测电脑系统,以便于每月的汇总分析。
到床边观察病人的情况,我们美名曰:聊天。因为我们院感科人员与病人直接接触还得注意沟通技巧,否则会引起病人不必要的误解而引起纠纷。一般我们到病房都是与医生或护士长一起去,不直接告诉病人我们是院感科人员,而是告知是院部人员下科室来巡查,看看不同的病人,关心他们的病情;在与病人聊天的同时,可以了解到我们所需的信息, 这样病人不会有疑心,也会把自己的病情真实的告诉我们。
对于不符合院感诊断的病例,还需要与医生好好沟通,分析不符合的理由,可不能一句话打发了事,否则医生以后就不愿报卡了。
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张晓
张晓
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2331
发表于 2010-9-18 11:46
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10#
水墨画
老师您好!向您请教:对于医院感染病例监测,我院感染病例临床医生报的很少,到病案室也查不出来,但我觉得并不是医院感染控制的好,我们应该怎样做?
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水墨画
水墨画
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6692
发表于 2010-9-18 12:09
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本帖最后由 水墨画 于 2010-9-18 12:11 编辑
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11#
zhangxiao
医院感染病例监测医生需要主动上报,但我们院感科人员还需要经常下病房呀,主要是做前瞻性监测,不是病案室的回顾性调查。应该每天监测病房的动态,如检验科的检测报告、病人的体温、医生的病情纪录、护士的记录、各种检查报告,医生的用药情况,有时候还需要与病人交流,观察伤口情况等。总之经常下病区,就能了解到动态,及时发现问题。有时间还可以与医生聊聊,医生也会主动与你探讨哪些病人的用药情况或伤口情况的,从而我们会发现一些院感病例需要上报。
另外也需要加强医生的培训;必要时与绩效考核挂钩。
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张晓
张晓
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2331
发表于 2010-9-18 12:27
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12#
水墨画
谢谢老师,感染病例的监测我们医院是回顾性调查,前瞻性调查是从一个科室开始,还是全院同时做?
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禅静思语
禅静思语
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29204
发表于 2010-9-18 13:43
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在不同的科室,根据重点部门、重点部位有针对性的做
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水墨画
水墨画
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6692
发表于 2010-9-18 16:16
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13#
zhangxiao
全院性的,不是哪一个科室。对每个科室应该有重点的关注,像ICU是做目标性监测为主,那ICU的医生护士基本都能掌握了,我们就每周去2-3次;其他科室还得看你们医院床位数及院感科人员配置情况,分别下科室。我们基本上每天下午都在不同的科室。你们应该有计划和安排,如周一去内一、内二、周二去内三、外一等,每个科室轮流去,几个人每周把所有病区都去1-2次,那就基本心中有底了。重点科室多去几次,像肛肠科、耳鼻喉科、眼科等科室院感发生率比较低的科室每周去一次基本就可以了。总之需要灵活机动。
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张晓
张晓
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2331
发表于 2010-9-20 07:36
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15#
水墨画
谢谢老师,我们是二级甲等医院,现有床位400张,但住院病人数每天都在400人以上,今年医院在建内科病房楼,明年交工,可新增床位150张,院感科共计2人还兼防保科的工作。前几天专家来我院检查工作,提出了感染病例监测问题,因我刚接手院感科工作,除了自学相关法律法规外,更多的是在论坛上得到了老师的指点,因人员紧张,想重点做一下ICU的目标性监测,但专家说:“你们全面综合性监测还没做,不能做目标性监测。”我想,目前,全面综合性监测多采取的是回顾性监测的方法,主要是查看出院病历,所差的是我们没做现患率调查。对专家的这个说法我很茫然。
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阳光
阳光
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8697
发表于 2010-9-20 12:45
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16#
zhangxiao
全面综合性监测既可以采取回顾性调查方式,也可以采取前瞻性调查方式。
专家说:“你们全面综合性监测还没做,不能做目标性监测。”专家之所以这样说,我想大概出于以下几个方面的考虑,一是没有全院的医院感染本底率的积累,那么就无法建立可供比较和评价的医院感染发病率基线,不能及时识别局部暴发流行。二是没有进行过全面综合性监测,那么专职人员应具备的监测知识可能有待提高,将不利于目标性监测的顺利实施。三是没有进行过全面综合性监测,全院临床医务人员的支持与配合可能会欠缺,那么就会为目标性监测带来很大的阻力。
虽然专家如是说,但我也不太赞成这种观点。如果专职人员知识储备足够,有足够人力,领导和临床支持配合,那么开展目标性监测也未尝不可呢。
个人观点,供参考。
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水墨画
水墨画
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6692
发表于 2010-9-20 21:24
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16#
zhangxiao
同意阳光老师的观点。
一般来说,在有全面综合性监测开展2年的基础上才开展目标性监测,这样你们就有自己医院的院感率的本底数了。现在我们开展的全面综合性监测都是以前瞻性监测为主,所以还是有实际意义的,可以及时发现临床科室的问题,并及时给予防控措施,避免感染爆发的发生。你们也可以慢慢开展吧。
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张晓
张晓
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2331
发表于 2010-9-21 08:09
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17#
阳光
谢谢老师,有了目标就有了努力的方向。祝老师中秋节快乐!
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张晓
张晓
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2331
发表于 2010-9-21 08:24
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18#
水墨画
谢谢老师,经验是慢慢积累的,我会在做好全面综合性监测的同时,做好重点科室的监测 ,再次感谢老师的指点。祝老师中秋节快乐!
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