绿脓感染病人如何隔离治疗

春意盎然

气管插管病人从其他医院转来，作培养绿脓杆菌感染，主要从那几方面做好控制。求助，谢谢

金魏

你要看那绿脓杆菌是不是泛耐药的，如果是则要进行接触隔离，注重手卫生

血色红玫

回复 1# 春意盎然

如有条件可单间隔离，如无条件可行床旁隔离，并贴隔离标识，备隔离衣，手消毒剂；听诊器、体温计、监护仪等最好专人专用，每天用含氯消毒液擦拭或浸泡消毒，病人出院终末消毒，给病人做护理、治疗时穿隔离衣。

未雨绸缪

绿脓杆菌又称铜绿假单胞菌，广泛存在于自然界、正常人皮肤、肠道、呼吸道中，甚至在新鲜蒸馏水中生存，以至于医院病房及医疗器械等均有此菌的存在，是临床上常见的条件致病菌之一。在临床感染中，呼吸道的感染最常见。绿脓杆菌对多种抗菌药物呈天然耐药，并易出现获得性耐药。耐药菌的传播方式主要是通过接触传播，要有效控制必须首先隔离感染源。隔离的目的是为了预防疾病在患者、工作人员之间传播。隔离预防措施包括洗手、手消毒、戴口罩、手套，穿隔离衣、设立隔离室、正确处理医疗器械，随时与终末消毒等，医务人员对病人进行诊疗操作时应该严格执行无菌操作技术及技术操作规程。合理使用抗菌药物。

jcyyhlb

主要接触隔离，注重手卫生。最好单人房间、物品专用。

高山雪莲W

绿脓杆菌感染多采取接触隔离措施，如果系多重耐药，其控制措施如下：
1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。
4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生要求。
6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。
8、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。
9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。
10、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。
11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。

trr

学习了。谢谢！有条件可单间隔离，如无条件可行床旁隔离，并贴隔离标识，备隔离衣，手消毒剂；听诊器、体温计、监护仪等最好专人专用，每天用含氯消毒液擦拭或浸泡消毒，病人出院终末消毒，给病人做护理、治疗时穿隔离衣。

依依

如果是普通绿脓杆菌感染，不必采取特殊的消毒隔离措施，如果是多重耐药甚至是泛耐药，则要采取多重耐药菌防控措施了。具体方法楼上几位老师已经说得很详细了。

qsyy

“如果是普通绿脓杆菌感染，不必采取特殊的消毒隔离措施，如果是多重耐药甚至是泛耐药，则要采取多重耐药菌防控措施了。”
不同意见：绿脓杆菌有很强的耐药易变性，无论多耐药与否（而且此菌的出现往往是抗菌药物使用后作为条件致病菌出现的），均应该严格执行各种接触隔离和消毒（上面的“不必”很容易引起误导的）。

依然

如果病人痰培养出普通绿脓杆菌感染，又不发烧，只是痰多，需要抗生素治疗吗？

春意盎然

感谢大家，已学习，受益匪浅，我已与临床沟通并执行，用2000  ㎎/l 含氯消毒剂擦拭、消毒分泌物可以吗？

天使之翼

谢谢各位老师，收获多多。我院有两例病例，痰培养均为绿脓杆菌。体温不高，血象正常，痰也不多，呼吸音清晰，医生按照药敏结果用抗生素。虽然报了医院感染，但是否属于，自己也很纠结。

可可可心

谢谢老师，真心的学习了

乔-乔

依然 发表于 2010-9-6 10:13

                               
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如果病人痰培养出普通绿脓杆菌感染，又不发烧，只是痰多，需要抗生素治疗吗？

如果没有感染的表现，只是定植状态，不需要抗菌药物治疗。如果是MDR-PA，无论是感染还是定植，均应落实各项感控措施。

乔-乔

天使之翼 发表于 2011-11-22 22:39

                               
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谢谢各位老师，收获多多。我院有两例病例，痰培养均为绿脓杆菌。体温不高，血象正常，痰也不多，呼吸音清晰 ...

痰培养出铜绿假单胞菌，没有感染表现，只是定植，不是感染病例，不必报告，也不必抗菌药物治疗。

依然

乔-乔 发表于 2013-8-6 20:20

                               
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如果没有感染的表现，只是定植状态，不需要抗菌药物治疗。如果是MDR-PA，无论是感染还是定植，均应落实各 ...

谢谢老师的解答，都已经是很久以前提的问题了，老师今天看到了仍然给予解答，真心感谢、感动。