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请问如何判断此感染源?
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请问如何判断此感染源?
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火...
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女人花
女人花
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895
发表于 2010-8-16 18:00
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病人足跟痛1年(有外伤史),经关节镜手术第二天开始低热,第三天高热,予以关节腔穿刺抽取分泌物培养,结果:摩根摩根氏菌,并耐药。予以敏感抗菌药物治疗,体温逐步下降。院内感染是肯定的,分析感染源,如果是手术过程中造成的,但无同样使用关节镜手术的病人或其他病人发生此感染。事过多日,采样监测找到该菌的可能性不大。请各位老师帮忙分析一下,从何处下手,如何追根溯源?
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风雨同舟
风雨同舟
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13294
发表于 2010-8-16 18:42
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1#
女人花
我曾遇到过近似的情况,供参考
https://bbs.sific.com.cn/thread-29996-1-1.html
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依依
依依
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14130
发表于 2010-8-16 18:49
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此患者为关节腔感染,应该考虑术中原因,病室外环境原因可能性不大。
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女人花
女人花
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895
楼主
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发表于 2010-8-16 20:33
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2#
风雨同舟
谢谢风雨老师,对该菌有了了解,只是现在病人家属已有了意识,非要追根到底,做为院感总要有个说法,无论是对领导还是对家属呀。
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细雨润竹
细雨润竹
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11608
发表于 2010-8-16 21:41
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4#
女人花
如果病人家属已有寻源意识,解释起来一定要慎之又慎。
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小雨点儿
小雨点儿
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10705
发表于 2010-8-17 10:18
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我也考虑是术中的原因,即使是关节镜的问题,也不一定是做过关节镜手术的人都可能发生类似的感染,因为是每个人用后要消毒灭菌的哦,摩根摩根氏菌是肠道寄生菌,如果手卫生搞的不彻底,发生这样的感染也没什么奇怪;另外,病人有了院感意识,也未必是坏事,如果病人的医院感染意识全面提高,或许也是进一步推进医院感染发展的动力,尽管这种方式让人觉得很尴尬,但医院的领导会更加重视院感,而不是只喊口号。
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贤惠
贤惠
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489
发表于 2010-8-18 15:58
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支持6楼意见。手卫生做得不好就有可能感染。
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清丽幽妙
清丽幽妙
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2395
发表于 2010-8-18 21:27
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支持6楼的意见!同样关节镜手术患者抵抗力不同,还是一些环节上出了问题!
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星火
星火
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24499
发表于 2010-8-18 22:41
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1#
女人花
感染源和传播途径都有可能导致交叉感染,也可能与该病区的耐药菌流行病学一致?
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女人花
女人花
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895
楼主
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发表于 2010-8-20 17:54
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9#
zhangfh
谢谢老师。应该说与该病区耐药菌流行无相关性,因为今年我们也开展了全院耐药菌监测,未发现过该菌,目前主要是加强各个环节的管理,密切关注有无新发病例或关节镜手术感染的病例。
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南柯一梦3
南柯一梦3
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616
发表于 2010-8-21 11:15
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手卫生、无菌操作规范执行不力均有可能造成感染。另外值得一提的是病人都有了医院感染认识,那我们更要上一层了。
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