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【主题】:用事实说话,更换保洁公司(拙凌)
【案例介绍】:某日,微生物实验室报告脑外科检出1例MRSA,此前,该科室已发现1名MRSA定植患者,并已实施了接触隔离措施。通过调查发现,第二例确属院内传播,并且加重患者病情,最终患者死亡且引发了纠纷。根据采样监测结果分析,系保洁人员未严格执行消毒隔离措施导致在不同病室间的传播。
无独有偶,刚结束了脑外科的调查后,呼吸内科医生主动报告科室内发生了1例鲍曼不动杆菌的院内传播,万幸的是,该菌株非多重耐药菌。根据采样监测结果分析,仍然系保洁人员未严格执行消毒隔离措施导致在不同病室间的传播。
【解决过程】:为什么在短短1个月内忽然有两个不同的科室发生了传播途径相同的院内感染情况呢?我们对护士长、保洁人员进行了调查。
我院的保洁工作一直是外包给保洁公司来做的,前一家保洁公司合同到期后,进行了重新招标,目前这家保洁公司由于标的最低而中标。但在运转过程中,该公 司开始逐步节约开支,先是裁减人手,每两个病区共用3名保洁人员,由于保洁人员不能绝对固定,使得每个病区护士长无法有效监管,同时也加重了保洁人员的工 作量。其次,逐步克扣防护用品和清洁用品,以前的保洁公司能够提供专门的一次性床单元清扫湿巾且一床一巾,而现在的公司则连工人清洁时的乳胶手套都规定一 天只能用一副,清扫用的抹布则更不能配足,很多时候都是病区护士长给予提供。但长期下来,难免保洁人员简化清洁程序,比如呼吸内科的保洁人员就承认每天使 用一块抹布从头到尾清扫。
基于以上情况,我们要求护士长加强监管,毕竟这样的事情发生与护士长缺乏有效监督有一定的关系。同时,将调查结果通报后勤保障部,并强调如果长此以往,难免不出现医院感染暴发,要求保洁公司将对保洁人员的监管工作交给病区护士长,并且提供充足的防护用品和清洁用品。
可惜,与保洁公司的沟通一直效果不佳,最终后勤保障部听取我科建议,决定与该保洁公司结束合同不再续约。
【效果】:现在新招标选中的保洁公司已经上岗(还是最初的那家保洁公司),人员配齐、各类用品配足,并且护士长对保洁人员有监管权。 |
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