多重耐药菌隔离又没有足够单间，应优先哪种耐药菌进行隔离呢？

绿蔷薇

请问各位老师：如一个病区内同时出现VRSA、MRSA、或泛耐药鲍鳗不动杆菌、或泛耐药铜绿假单胞菌、或产ESBLs的大肠或肺炎克雷伯菌时，需要进行隔离又没有足够单间，应优先哪种耐药菌进行隔离呢？

禾女玉兔

应首先单间隔离VRSA{:1_666:}

小叶子

个人感觉单间隔离问题可能是各医院在遇到多重耐药菌感染时最难解决的问题了，特别是在床位进展的大型医院。大家有没有想过，放在单间并不意味这就是隔离了，即使是把病人放在单间，如果医务人员不能分开，隔离措施执行的不好，单间仍起不到隔离的作用，隔离措施的落实可能比是不是放在单间更重要。

绿蔷薇

我院新建ICU做了4个单间，现在看来显然不够呢。当然对于单间隔离的病人，我们要求分组护理的，护理人员是比较紧张。但是除了优先VRSA,接着到什么菌优先呢？谢谢

风雨同舟

回复 3# liukun_1996

同意3楼老师的观点，根据目前的国情，单间隔离条件有限，因此，做好所有应该隔离对象的隔离措施可能比形式上的单间隔离效果更好。

茶韵幽香

回复 1# 绿蔷薇


    赞同3楼及5楼的观点。在我国对于多重耐药菌的防控，大多数医院做不到单间隔离，所以做好相应的床旁隔离及手卫生的接触隔离预防措施更为重要！如果出现VRSA要高度重视！因为目前国内还未出现过。

tpygk

做好相应的床旁隔离及手卫生的接触隔离预防措施更为重要！如果出现VRSA要高度重视！

腊梅

隔离病人重点是隔离措施的落实，在不管是否有条件，不能仅以房间为唯一依据（除呼吸道隔离）。

yhy8562243

根据《医院隔离技术规范》的要求，除耐万古需素的金黄色葡萄球菌（VRSA）单间隔离外，其它菌均可采用单间隔离或同种病原同室隔离。所以除VRSA外，其他多耐菌如果单间隔离困难可采用同种病原同室隔离或床边隔离。同时要做好标准预防和接触隔离。谢谢！

青霉素

回复 1# 绿蔷薇

虽然是假设，但不是没有可能。
他们不分轻重，任何一个病人都该隔离，就是尽量达到接触隔离和标准预防（不一定是居于单间）。
当然如果有VRSA应该不只是你院的问题。

xyyy

我院目前采用的办法是按床使用诊疗设备。包括听诊器都是单人当用。并且床旁柜中有一次性手套等，方便随时使用。

毛豆豆

关键是做好手卫生和床单位及环境的物表清洁。同意9楼意见！

桂花酿

楼主提了一个很现实的问题.
别说是同时出现几种耐药菌感染无法隔离,就是出现同一病原菌感染要做到感染与非感染病人隔离可能好多医院现在都没法解决,特别是危重病人,比如各科的重护室出现重危病人发生多药耐药菌感染,要将他与别的生病人隔离,移出重护室,病情重需要监护,护理人员紧张,也无法再有一班人马来监护他,所以,简单的隔离两个字实现起来还真难!

桂花酿

楼上几位老师提到:更应注重手卫生及床旁隔离措施的落实,本人也同意这个观点,但大家有没有想到,多药耐药菌感染病人多为重危病人,护理操作多,护理人员工作量大,时间紧张,如果放在同一病室,实际观察一下,能真正落实各项措施恐怕只成了口头上的了.

harmoni

有VRSA吗，可以报告卫生部了吧