手术病人术前医疗风险评估应由哪个部门落实?

玫瑰

去年底我院医务科下一份《手术安全管理制度》，其中包括术前安全核查和术前风险评估二项内容，落实较为困难，医务科长认为是院感用来判断切口感染用的，应由院感科去落实，分管院长也认为可能还是院感界的专家制定的。请问前辈，是这样吗？评估的目的意义何在？个人理解：非我职责，不能接受！评估主要目的是为病人安全，而感染只是安全的一小部分。

星火

回复 1# 玫瑰


    由手术科室和手术室执行，感控是其中一部分，也是监督的一部分。

tanhuifang

回复 1# 玫瑰
卫生部三级甲等医院评审标准中关于执行手术安全核查是这样述说的：（应该可以参照）
（三）执行手术安全核查，防止手术病人、部位及术式发生错误(10分)
                                             ......
3、医院制定有 “手术安全核查与手术风险评估制度”与可执行工作流程。
（1）制定有“手术安全核查与手术风险评估制度”与工作流程。缺制度和工作流程扣1分；
（2）准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术安全核查”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位和术式等内容，并正确记录。查相关记录5份，无记录1例扣0.5分，记录不全1分扣0.2分
第一步：手术医师负责在入室后、麻醉诱导之前的安全核查。
第二步：麻醉医师负责皮肤切开之前（暂停）的安全核查。
第三步：手术护士负责患者出手术室之前（结束）的安全核查。
（3）准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并正确记录。查相关记录5份，无记录1例扣0.5分，记录不全1分扣0.2分
第一步：手术医师负责手术切口清洁程度的确认。
第二步：麻醉医师负责麻醉分级(ASA 分级) 的确认。
第三步：手术护士负责手术持续时间的确认，术后随访切口愈合、术后并发症与出院时疗效的记录。
（4）医务处、护理部有监管流程，记录中包含有体现持续改进的内容/案例。无监管流程扣1分，抽查近3个月记录10例，无记录每1例扣0.5分，记录不全每1例扣0.2分

小桥流水

我们医院已经在做手术病人术前医疗风险评估了，但信息没有录入内网，所以没有分类统计数据，看样子还得多部门协作

禅静思语

我院手术室开展了手术安全核查记录，但手术风险评估尚未开展。

玫瑰

非常感谢各位老师，特别是4楼的老师，主要是因为工作难以落实，医务科在推责任。再次感谢！