手卫生监测出现这样的检测结果怎么办？

xiaolong

位老师，我院供应室的老师手卫生每次监测都超标。一开始以为手卫生没有做好，亲自督查洗手步骤及时间监测不合格。考虑手消毒剂污染，重新开启新的手消毒剂仍然超标。细菌培养显示细菌为洋葱伯克霍尔德菌、微球菌。怎么办？

禅静思语

们的监测结果更为奇怪，这多半年的监测，不论是随机采样还是洗手或手消毒后，包括空气、物表、使用中的消毒液等，全部合格，自己都无法相信，怎么可能100%的合格？可是细菌室的报告是真真切切的，无奈呀。

yhy8562243

您院供应室的洗手水有没有问题，监测过吗？所用的手消毒剂是市售的抗菌洗手液，还是医用的皮肤手消毒剂，如果是医用的皮肤手消毒剂，正规涂抹后必须要等干了才能采样，否则就会有菌。我院是做过这方面的试验的。

zmj_1962687

采样时，一定需要高压消毒棉球，以达到目的

依依

回复 2# 禅静思语

如果100%合格率，一定是哪里有问题，查查吧。

xiaolong

全院的采样都是统一起高压灭菌的。其他医务人员同样都是用同一个牌子医用手消毒剂洗得手，不知道差别就这么大。

依依

回复 1# xiaolong

用同样的方法给其他人做也是不合格吗？

xiaolong

所有的手样，我们都是洗手后干了才采样的。

xiaolong

同样的方法其他人做是合格的

禅静思语

回复 5# 依依

请教依依版主：除了口头询问细菌室外，我还应从哪些方面着手去查呢？

helena0506

回复 1# xiaolong

你们是做的卫生洗手后的采样，使用手消毒剂以后的采样？外科洗手后的采样结果如何呢？
除了查找主观、客观的原因外，如果你感觉他们做的不到位，我建议你可以让你们科室的另外的人给你手消毒后采样。如果你的采样也超标，应该不是洗手步骤与时间的问题了，排除，再查其它原因了。

xiaolong

回复 11# helena0506


    外科洗手后监测结果是合格的。其他科室医务人员都合格，只有个别实习生不合格，但供应室的每次都不合格。

徐飞

这个问题倒是很蹊跷，同样的水源，同样的消毒洗手液，同样的采样标准，为什麽供应室的人不合格，如果说是供应室的人手上带菌，那洗手也应该洗掉，又不是血液中带菌。真是很奇怪。

依依

回复 10# 禅静思语
对于物表和使用中的消毒剂，注意查看中和剂与培养基。
如果空气在任何情况下都是无菌生长的话，应该是培养基有问题了。

helena0506

回复 12# xiaolong

那有可能是他们洗手有问题。
请他们按照正规步骤来执行，相信会有所改观的。

绿茵场

回复 12# xiaolong
用什么洗手液呢？ 用什么干手呢？ 水源一样吗，可以为供应室的水做个培养？

xiaolong

回复 16# 绿茵场


    我们使用莱素芳的AHD2000消毒液，采样标本是头一天高压灭菌。采手样是按六步洗手法，干燥以后采样。再投入相应的中和剂中，在培养的。不知是否正确。请老师指教。

楚楚

回复  绿茵场


    我们使用莱素芳的AHD2000消毒液，采样标本是头一天高压灭菌。采手样是按六步洗手法 ...
xiaolong 发表于 2010-7-30 09:55

                               
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不知道大家有没有注意：卫生部《医务人员手卫生规范》中，手消毒效果应达到的相应要求只有“卫生手消毒”和“外科手消毒”的判断标准，即没有“洗手”效果的判断标准。

腊梅

是否可以这样：用同一瓶手消毒剂喊其他科室人也到该科室来一同做一做，或换个地方去做比较一下看问题在哪
同时要注意洗手时间与方法都相同。
另外要注意不要过度洗手（太认真揉搓）

阳光

回复 1# xiaolong
这两种菌均多广泛分布于水和土壤中。供应室的水龙头采个样试试？