手术部位感染诊断及目标性监测的疑问

新朋友

在《医院感染诊断标准》中，手术部位这一项里有一个说明：“创口包括外科手术切口和意外伤害所至伤口......。”请问：1、开放性伤口经本院清创缝合术后发生了感染，此感染算手术切口感染还是算皮肤软组织感染（诊断标准是参见皮肤与软组织）？2、目标性监测可以做这样的脏伤口吗？

yhy8562243

经手术切开再缝上的称为切口，开放性伤口无切开过程，仅清创，不涉及到其他内容的应属意外伤害所至伤口。根据《医院感染诊断标准》：“创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准”。您所说的情况应按意外伤害所致伤口处理，其感染按皮肤软组织感染诊断标准。目标性监测应剔除此类病人。不知我的理解对不对，个人意见，仅供参考，谢谢！

helena0506

回复 1# 新朋友

开放性伤口很容易感染，这种感染不属于院内感染，此感染当然不能算是手术切口感染了，目标性监测不用监测这类伤口，应监测切口。

新朋友

回2位老师：我与二位老师的观点大致相同，但还是有请教。1、《医院感染诊断标准》的说明里，第二项第一条说：皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现的不属于医院感染。但要是有炎症表现的是不是属于医院感染呢？此感染是不是应该放在皮肤与软组织里面进行统计？2、在切口分类中，污染切口不是包括新鲜开放性创伤的扩创缝合手术吗？关建词是不是“扩创”和“清创”？谢谢！

熊红梅

我也觉得不知道该不该算皮肤软组织统计！！