大环内酯类抗生素治疗难治性哮喘

星火

抗生素治疗对难治性哮喘的治疗
Hunter的研究们发现：对于难治性哮喘患者，普通抗生素治疗能改善难治性哮喘患者的生活治疗，并且能明显节约卫生保健的花费。
研究结果在《美国呼吸和危重病医学》杂志发表，《美国呼吸和危重病医学》是世界顶级杂志。研究结果显示：大环内酯类药物与常规哮喘治疗的联合治疗是成功的治疗手段。
研究是由来自纽卡斯尔大学以及澳大利亚新南威尔士州研究者们共同完成。他们与Hunter医疗研究机构的病毒感染/疫苗免疫和哮喘研究计划共同合作。
目前的哮喘药物的焦点在于：一种被称为嗜酸性粒细胞的特殊细胞的治疗。嗜酸性粒细胞水平升高被认为是引起气道炎症主要因素之一。然而，约一半的哮喘患者的嗜酸性粒细胞水平正常。
“在先前的研究中，我们发现在一些哮喘患者中，一种被称为中性粒细胞的炎症细胞增加。哮喘的治疗被要求对哮喘患者其他类型的炎症也同样起效。” Jodie Simpson医生透露。Jodie Simpson医生目前就职于纽卡斯尔大学的前沿研究中心，致力于哮喘及呼吸疾病的研究。研究者们对45名哮喘控制不佳，并需要持续每天吸入糖皮质激素类药物的难治性哮喘患者进行研究。除了常规的哮喘治疗以外，这些哮喘患者还接受了持续8周大环内酯类抗生素或安慰剂的治疗。
“这个研究显示：八周大环内酯类抗生素的治疗，能显著改善难治性哮喘患者的气道炎症，并能明显改善难治性哮喘患者的生活质量。” Simpson医生，透露说。
“非嗜酸细胞性哮喘患者在这个治疗中获益最大，同时非嗜酸细胞性哮喘患者对治疗的反应也最大。治疗能显著减少气道中中性粒细胞的数量。”
“这个发现非常重要，因为在哮喘病例中5－10％的病例是难治性病例，而这部分难治性哮喘患者占哮喘治疗以及哮喘相关的医疗保健支出的50％”。 (丁香网战友馋和懒不可改变翻译)链接:
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... amp;tpg=2&age=0

楚楚

“非嗜酸细胞性哮喘患者在这个治疗中获益最大，同时非嗜酸细胞性哮喘患者对治疗的反应也最大。治疗能显著减少气道中中性粒细胞的数量。”是不是因为这些哮喘病人合并有衣原体、支原体和军团菌感染的缘故？:L :L
https://bbs.sific.com.cn/redirect ... o=lastpost#lastpost

星火

是有这种可能存在,非嗜酸细胞性哮喘的病因很复杂,试验证实这部分难治性哮喘用八周大环内酯类抗生素的治疗有效,也说明是抗感染的有效,说明有感染的因子存在.
这为治疗哮喘提供了一个有价值的参考?也为应用抗菌药找到一个指症?:L

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整理资料找到此篇文章，发在此处。

刘冬云 (综述) 韩忠 (审较)
(1．天津市第一医院，天津300010；2．天津医科大学第二医院，天津300211)
【摘要】 大环内酯类抗生素除具有抗感染作用外，还有治疗哮喘等气道炎症性疾病的作用。这类抗生素主要是通过抑制炎性细胞和炎性细胞因予的作用对抗哮喘的气道炎症；可减少糖皮质激素依赖的哮喘患者的激素用量；对肺炎衣原体、肺炎支原体所致的持续和潜在哮喘也有一定的治疗作用。大环内酯类抗生素可降低哮喘患者的气道高反应性，减少黏液分泌量，改善生活质量。
【关键词】抗生素，大环内酯； 哮喘
【中图分类号】R978．1 【文献标识码】A 【文章编号】1001—3512(2oo5)o3．0153．04

星火

抗真菌药治疗真菌致敏性严重哮喘有效
http://www.drugunabuse.com  加入时间:2009-1-15    作者:

    英国曼彻斯特大学丹宁(Denning)博士等研究发现,对于真菌致敏性严重哮喘患者,口服抗真菌药物治疗有效。该研究结果发表于《美国呼吸与危重症医学杂志》[ Am J Respir Crit Care Med 2009,179(1):11]。

     某些严重哮喘患者对一种或多种真菌有免疫致敏性,临床上称为“真菌致敏性严重哮喘(SAFS)”。为评估抗真菌药能否治疗SAFS,研究纳入58例真菌致敏性严重哮喘患者,将其随机分为两组,口服伊曲康唑200 mg(2次/日)或安慰剂治疗32周,随访16周。所有患者总IgE水平低于1000 IU/ml,曲霉菌沉淀素试验阴性。主要终点指标是哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分变化,次级终点指标是鼻炎评分,血浆总IgE水平与肺功能检查等。

     结果显示,与基线时相比,伊曲康唑组的AQLQ平均评分增加0.85分,鼻炎评分减少0.43分。上述改善与安慰剂组相比有显著差异(P=0.014和P=0.013)。伊曲康唑组的早晨最大呼气流量改善(P =0.028),血浆总IgE水平下降(P =0.001)。7例患者因不良反应退出研究(5例为伊曲康唑组患者),未见严重不良反应。

     研究者认为,60%患者生活质量获较大改善,证明抗真菌治疗SAFS有效。该“概念验证”研究揭示,真菌暴露和哮喘之间有着重要联系,但至今对其认识不足。