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临床表现 按其主要症候群分为三种类型:
胃肠炎型 多在食用污染的食物12~24小时后突然起病,表现为腹痛、腹泻及发热。大便多呈水样,每日3~4次至20、30次不等,粪便中偶含有粘液或呈脓血便。中等发热,可伴有畏寒。健康的成年人,症状持续2~5天后可恢复,而年老体弱者则可持续较长时间。呕吐、腹泻严重者,则可发生严重脱水。炎症累及结肠下段时,可有里急后重感。
伤寒型 多由猪霍乱沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌等引起,出现类似于伤寒的表现。不同于伤寒的是病情较轻,病程相对短,一般为1~3周;虽腹泻明显,但很少并发肠出血和肠穿孔。
败血症型 多发生于儿童或原有慢性疾病的成年人。各种沙门氏菌均可引起,但猪霍乱沙门氏菌经口进入后,早期即侵入血流,而肠道常无病变。起病通常急骤,病人有高热、畏寒、出汗、乏力等表现,持续数天、1周或更长时间。部分患者可出现肠道外部位的局灶性感染,如关节炎、骨髓炎、脑膜炎、肾盂肾炎等。病变部位的感染为化脓性炎症,有不同程度的组织坏死及脓肿形成。 |