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医院感染的监测与控制热点问题 讲者：吴安华 陆群 现场报道组：lisa天使 往事随风昊love无限 绿叶 水墨画 蒲公英 茉莉花开
吴安华主任 陆群主任：医院感染的监测与控制热点问题 转载请注明来自上海国际医院感染预防与控制论坛（ SIFIC）
发布日期：2010-06-19
文章来源：上海国际医院感染预防与控制论坛
专家面对面现场气氛热烈，参会代表踊跃提问，都希望专家能够解答我们实际工作中遇到的一些问题或困惑，两位专家也非常热情，结合实际地为大家解疑释惑。
1、血液病人如果出现发热，临床诊断为院内感染，但无法确定感染部位，应该怎么办？
血液科病人往往出现发烧，但找不到明确的感染部位，这时我们要按照发热待查的原则，仔细查找是否存在局部感染，尽早做血培养，如果排除了局部感染，就应考虑可能发生了全身感染。 2、做了目标性监测后，感染病例上报明显减少了，该怎么办？ 我们在做干预前，首先要做监测。可以根据医院以往的感染率，结合科室医院感染的特点，对重点部门做目标性监测，每年可以做一到两次的现患率调查，以掌握整个医院的感染发病情况。重要的是全院的医务人员要有发现医院感染流行、暴发的苗头，要对医院感染有充分的认识，要有报告意识，这在医院感染监测中是非常重要的。 3、如何让院长能亲自参与医院感染活动，如何做到全院、全员重视医院感染管理工作？ 如果一个医院追求高品质的医疗质量，院长就一定会重视医院感染管理工作。作为院感专职人员，首先自己的工作一定要做到位，我们可以从细小的地方做起，让领导和临床认识到我们的工作是确实有成效的；其次，我们要提高自己的工作水平，能解决临床遇到的问题，能给予有效地指导意见；再者，在对临床进行工作指导时，对存在的问题要努力帮助他们解决，而不是单纯的检查；还要加强全员培训，包括院长；最后，对于一些监测数据和问题要及时反馈，让临床有危机感，认识到医院感染管理工作的重要性，从而达到全员、全院重视。 4、化疗病人反复发热，应该诊断为一次感染还是多次感染？ 应根据感染诊断决定上报次数。不能因为发生了多次感染，而去责怪临床医师，应该认真查找感染的原因，提出科学可行的对策。 5、今后，我们的微生物监测应该如何发展？ 我们要多送标本、送好标本，认识到无菌部位送标本是非常重要的，我们要加强宣传教育，要和临床、检验部门甚至医保部门沟通，做好微生物监测工作，推动医院感染管理工作，提高医院感染管理工作质量，因为，医院感染离不开微生物室。 | 
发表于 2010-6-21 22:18
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发表于 2010-6-30 15:14
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