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四联球菌是否属于院内感染菌?
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[讨论]
四联球菌是否属于院内感染菌?
火..
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jinlimin
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狗仔卡
发表于 2010-6-11 18:14
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期我院妇产科术后有6、7个切口愈合不良,医生上报为脂肪液化:切口有少量谈黄色清亮渗出,皮温不高,无红肿疼痛,4个病人的渗液送培养后其中一个为链球菌,2个为四联球菌。请问:这可以诊断为切口感染爆发吗?如何着手调查?(近期外科无此现象),
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绿谷
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狗仔卡
发表于 2010-6-11 18:55
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6、7个切口愈合不良,结合图片是否是G+阳性菌,你肯定要按爆发去处理是没错的,至于结果并非是真的爆发,调查表按<医院感染监测技术规范>要求去做.
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红梅伊人
红梅伊人
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狗仔卡
发表于 2010-6-11 19:43
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应因起高度重视,对手术室无菌物品、参加手术的人员、病人的基本情况、手术室的环境等应进行监测,组织产科、手术室人员开个分析会,查找原因,及时采取措施。
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jinlimin
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狗仔卡
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发表于 2010-6-13 13:18
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谢谢大家,我已按大家提供的思路去调查了,如有结果,及时上报个大家
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腊梅
腊梅
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狗仔卡
发表于 2010-6-13 15:52
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发现可疑现象及时汇报分管领导,立即组织医院感染管理委员会成员或几个主要部门一同讨论。
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桂花香
桂花香
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狗仔卡
发表于 2010-6-13 18:43
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首先临床上是否考虑感染?如果是清亮渗液,比较支持脂肪液化的诊断喔,当然有些脂肪液化的病人后面会合并感染。标本采集是否遵循无菌技术操作?有无考虑采样污染的可能?
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yanziym
yanziym
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狗仔卡
发表于 2010-6-14 17:14
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如果不是医院感染应考虑你的缝线是不是有问题
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jinlimin
jinlimin
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狗仔卡
楼主
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发表于 2010-6-17 19:10
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我随机对妇产科5位医生的手进行采样(未洗手前),其中有3位医生的手培养为四联球菌满视野,与切口分泌物培养出的细菌是一致的,另外2位培养出的细菌是棒状杆菌满视野,请问大家:这样能否证明这次手术切口为术后切口感染?是否与手卫生有关?(因为空气、物表、手术器械等随机采样结果均正常)
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