院感病例报告卡

kkgame1111

医院感染病例报告卡填写时间要求是24h内，但病人感染当天送检病原学检查，结果要3天以后才能出，是3天后等病原学结果出来再报还是感染24H上报？报告日期填写的又是哪天？

马车

感染病例是临床诊断，不一定要病原学诊断，当然应该力求病原学诊断。所以，应以临床诊断为基础，是要临床诊断就应该填写报告卡。可以病原学出来后再进行增补内容。

枫叶

我不认同楼上的观念，有时只是怀疑是医院感染，临床不一定能确诊，因此我认为除非是临床能确诊的，否则应该等报告回来再结合临床表现报告。报告日期可以是病原学结果回的日期，而感染日期为送标本的日期。

小米1970

我是先叫临床医生在24小时内填报院感病例卡，病人出院时在填写感染病例出院登记表以示补充病例卡缺的内容如病原学检查的内容，出院时间等。

helena0506

回复 1# kkgame1111

报告日期应填写感染日期，报告卡在24小时内填写，病原学报告应尽量填写，如果结果未回，可在病原学一栏填写“报告未回”。
我们医院是这样的，如果医生送了报告，而报告卡上写报告还未回，我会登记好，然后定期到细菌室自己去查找，因为现在有电脑，查找起来很方便，一输姓名或是住院号就看到了。

chengdw116

回复 1# kkgame1111


    感染病例是临床诊断，不一定要病原学诊断，当然应该力求病原学诊断。所以，应以临床诊断为基础，是要临床诊断就应该填写报告卡

hxhh

院内感染报告卡应在发现感染的24小时上报。在医院感染诊断标准（试行）中提到，医院感染是临床诊断，力求病原学诊断，只要临床上符合诊断标准就应及时报。我院的医院感染病人在出院时医生还要填写一张调查表。

隐秀

同意二楼意见，临床诊断即可报告。

kaixinguo

我同意24内先报，然后待病因学报告出来，再进行完善！这样做有利于院感科的早日介入，参与分析，并做好指导、防护、用药等临床督导工作。独家直言~

昊爱无限

我同意24内先报，然后待病因学报告出来，再进行完善！这样做有利于院感科的早日介入，参与分析，并做好指导 ...
kaixinguo 发表于 2010-6-5 12:29

                               
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我也很赞同9楼老师的意见，我们强调报告的目的并不单纯的是为了报告这一结果，而是为了杜绝恶性事件的发生。只有院感科及早的介入，参与分析，大家共同查找原因、积极治疗、采取适当的消毒隔离措施，才有可能避免恶性事件的发生。如果非要等实验室结果出来，明确诊断再报告的话，那么，在等的这3天中又会有多少例类似事件发生，结果又会怎样？！
医院感染暴发的报告范围 都已经补充为医院感染暴发和疑似医院感染暴发了。   
医院感染还是以预防为主的好。我们追求的是过程，而非结果。

kaixinguo

回复 10# 昊love无限

是的，过程重于结果，我赞同你的诠释！

beibeiyiming

谢谢老师们分享，受益匪浅。