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这二案例抗菌药物应用合理吗?
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这二案例抗菌药物应用合理吗?
火
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春意盎然
春意盎然
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发表于 2010-5-13 09:10
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本帖最后由 zhangfh 于 2010-5-13 18:04 编辑
骨科有一病人,诊断左大腿肿瘤(病理为囊肿),切除手术后给予氨曲南、哌拉西林舒巴坦bid8天,改为qd14天,另一病人右侧颞顶枕部硬膜下血肿,哌拉西林舒巴坦27天合理吗,我认为不合理,但是无具体的依据哪几方面不合理,求助?请指点,谢谢!
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小敏鱼飞
小敏鱼飞
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发表于 2010-5-13 10:08
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左大腿肿瘤(病理为囊肿),切除手术后给予氨曲南、哌拉西林舒巴坦bid8天,改为qd14天----1、选药不当,用药起点高;2、无联用指征;3、哌拉西林舒巴坦生物半衰期短,需Q6h给药,bid和qd都不对。4、用药疗程长。。。完全属滥用抗菌药物的典范!!只需头孢唑林或头孢呋辛2天即可.
颞顶枕部硬膜下血肿,这个不需要使用抗菌药物,如果为手术后,要用可透过血脑屏障的药物,如头孢曲松。疗程27天啊?实在太长了。。。
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绿蔷薇
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发表于 2010-5-13 17:38
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病例1:1、预防时间太长2、联合用药无指征3、选药起点高:哌拉西林舒巴坦为加酶抑制剂,不宜做手术预防用药。病例2:使用时间实在太长,即使过程出现并发症(感染)应该要更换药物啊。
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凌波玉荷
凌波玉荷
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发表于 2010-5-22 17:57
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唉~~~我们医院抗生素使用也存在诸多问题,领导大会小会强调,逐步规范吧
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