肺部感染并发的感染性休克属于院内感染吗

淡淡菊影

一名84岁男性患者因“咳嗽、气促、发热半天”由急诊拟“肺部感染”于4/5入呼吸科，4/5查血培养阴性；8/5因肺部感染、感染性休克转ICU，纤支镜查痰为铜绿假单胞菌，9/5死亡。
请教各位老师：该患者的感染性休克属于院内感染吗？

cxl8769

我认为该患者仅仅是肺部感染症状加重导致并发症——休克，不属于院内感染。

helena0506

回复 1# 淡淡菊影

这个应该不属于院内感染，是院外就有的。

淡淡菊影

是否感染性疾病的并发症均不属于院感？

星火

回复 4# 淡淡菊影


    看是否有介入性操作等，如呼吸机使用。

桃子妖妖

据你所述，医院感染可能性极小

沧海一粟

回复 1# 淡淡菊影

入院时做了血培养是为什么？入院时是以肺部感染住院的，没查痰培养吗？如果查了，痰培养结果如何？为什么要用纤支镜查痰？纤支镜是哪天做的呢？纤支镜有没有问题呢？

ipod66

肺部感染并发的感染性休克：    休克是肺部感染所致.........肺部感染是院外获得.......不是院内感染。

淡淡菊影

回复 7# 沧海一粟


    患者XXX，男，84岁，因“咳嗽、气促、发热半天”由急诊拟“肺部感染”于2010-5-4  入院。入院时症见：浅昏迷状，发热，无恶寒，咳嗽，气促，痰无法自行咯出，无咯血、盗汗，胃纳差、睡眠一般，二便失禁。体查：双肺呼吸音粗，可闻及明显干罗音，无明显湿性罗音。血常规示：血常规示：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞（％）76.80％。胸片示：慢支并感染。2010-5-8，16时出现呼吸呼吸浅促，唇甲微绀，四肢皮肤湿冷，PE：R 30次/分，HR 165次/分，BP 85/50mmHg，SPO2 82％，考虑感染性休克，予2010-5-8 16：45转ICU进一步监护治疗。于2010-5-9 04：15宣布临床死亡。

   患者入院未查痰，发热所以做血培养，纤支镜是在ICU8/5做的，8/5—9/5使用呼吸机，痰培养结果是铜绿假单胞菌，酵母样真菌，胸水引流和尿培养阴性。

沧海一粟

回复 9# 淡淡菊影

体温有什么变化呢？血压什么时候降低的？入院时是多少？要综合判断，做纤支镜的目的是什么？由于入院时没做痰培养，很难判断是否为医院感染。

淡淡菊影

回复 10# 沧海一粟

4/5—5/5 体温38.5度，6/5—7/5体温正常，8/5体温39度；
使用抗菌药物使用情况：4/5—8/5头孢美唑钠 2g bid，8/5——9/5美洛培南  1g q8h，9/5万古霉素 0.5g
纤支镜的目的是痰多，吸出大量黄脓痰

沧海一粟

回复 11# 淡淡菊影
个人认为，根据上述情况应该不算医院感染。因为入院就有发热。唯一的遗憾就是没有一入院就做痰培养。不过，你们用纤支镜来吸痰，未免太过了吧？！