呼吸机相关性肺炎的诊断

大宛名驹 · 发表于 2010-4-26 10:58

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于时间：一、感染前48小时内使用过呼吸机；二、使用呼吸机48h以上，或撤机48h内。请问呼吸机的使用是否有大于48h这个前提？
关于方式：请问有创和无创的都包括么？

天鹅城 · 发表于 2010-4-26 11:32

断标准没有说明方式，我觉得都应该包括。

helena0506 · 发表于 2010-4-26 12:22

觉得应该是，虽然我们没有开展呼吸机相关性肺炎的调查，但是觉得应该是。

ligouxiang · 发表于 2010-4-26 12:23

关于时间问题,诊断标准里似乎没有那么详细,我认为所为VAP指所发生的肺炎与使用呼吸机相关的才能算得上.

guoli2008 · 发表于 2010-4-26 12:56

意楼上的观点。比如说，我们医院的病人带管时间一般都超不过48小时，那就都不能算做vap了吗？

星火 · 发表于 2010-4-26 14:15

不包括无创的。

小雨点儿 · 发表于 2010-4-26 14:53

论坛上有很多有关VAP诊断的讨论的帖子，您搜一下，目前VAP诊断哈没有一个统一的标准，一般是不包括无创通气的。

大宛名驹 · 发表于 2010-4-27 08:28

谢，我现在是只做有创的。
48h不知道您如何理解，毕竟还是有不少人的使用时间少于48h。

大宛名驹 · 发表于 2010-4-27 08:34

键是如果插管时间越短，那么与感染的关联性就会越低，所以，有个大致的时间界定也是应该的！

大宛名驹 · 发表于 2010-4-27 08:36

太多了，脑袋有点糊涂了！

星火 · 发表于 2010-4-27 10:01

诊断以临床实际为主，如果上机没有的医院感染，48小时内发生新的与呼吸机相关的医院感染，也应是。

绿叶 · 发表于 2010-5-5 17:19

查阅了2009年美国CDC的诊断，关于VAP的诊断，没有最短时间，只有撤机后48小时内仍要算。

如果。爱 · 发表于 2010-5-5 17:46

也就是说没规定上机后多少时间感染才算吗？

wxx7272 · 发表于 2010-5-15 01:36

我也有这样的疑问，不知哪位版主清楚告诉关于呼吸机使用多长时间后算是vap，有没有规定啊!。谢谢

57092238 · 发表于 2012-5-7 11:18

想请专家明确一下有关VAP的定义
1.病人长期气管切开，但是不做机械通气，此时发生的医院内肺炎算不算VAP？（有人工气道，但无机械通气）
2.无创通气者发生医院内肺炎算不算VAP？（可以认为有机械通气，但无人工气道）
敬请指教，谢谢！

岁月有情怀 · 发表于 2012-5-7 11:22

本帖最后由 lisongqin_qq 于 2012-5-7 11:35 编辑

无机械通气都不算VAP，只算呼吸道感染.....

VAP:建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

大漠驼铃声 · 发表于 2012-5-7 12:59

无机械通气不算VAP，它的定义是呼吸机相关性肺炎，应该有机械通气才耸。

kongkong · 发表于 2012-5-7 13:52

同意楼上老师的意见，只能算院内感染

一休 · 发表于 2012-5-7 22:47

HAI，其实为什么非纠结于叫什么？预防控制才是要害，不是么

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