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医院感染暴发类型及分级

 火... [复制链接]
发表于 2010-3-30 09:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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记得在那见过医院感染暴发分为三种类型和四级,但现在忘了他是出处,也找不着他的出处:医院感染暴发可分为三种类型:
(1)某一综合症的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,会出现各种不同的感染现象,感染的病原体也可能不相同,但它们都有感染的典型症状,如高热、白细胞增高等。例如,当消毒供应室灭菌不合格时,同一批“无菌包”可能引起病人不同部位的感染。
(2)某一系统疾病的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,只出现一种相同的感染性疾病,例如,短时间内集中出现泌尿系统感染病例现象,感染的病原体也可能不相同,但这种类型的医院感染暴发的源头是一致的。例如,同一批注射器由于灭菌不合格,可能导致不同病原体引起的不同部位的感染。
(3)某一病原体的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,原因是由同种同型的病原菌引起的感染。这类感染的类型可有不同的现象,既有呼吸道感染,也可有手术切口的感染。例如,如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发,可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播也会导致感染的流行暴发等等。
.医院感染暴发事件分级
(1)特别重大医院感染暴发事件,又称Ⅰ级医院感染暴发事件。这是影响或后果特别重大的医院感染暴发事件,这一级别的医院感染暴发事件,由国务院卫生行政部门进行认定。
(2)重大医院感染暴发事件,又称Ⅱ级医院感染暴发事件。这一级别的医院感染暴发事件,由省级以上卫生行政部门进行认定。有下列情形之一者属于重大医院感染暴发事件:
①  发生甲类传染病、肺炭疽医院感染病例或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感医院感染疑似病例;
②  发生20例及以上的医院感染暴发病例;
③  由于医院感染暴发导致10人及以上人身损害后果;
④  由于医院感染暴发直接导致患者死亡;
⑤  医院感染暴发事件波及二所以上医疗机构;
⑥  其它由省级以上卫生行政部门认定的其他重大医院感染暴发事件。
(3)较大医院感染暴发事件,又称Ⅲ级医院感染暴发事件。这一级别的医院感染暴发事件,由市级以上卫生行政部门进行认定。有下列情形之一者属于较大医院感染暴发事件:
①  发生10~19例医院感染暴发病例;
②  发生除甲类传染病外的法定传染病医院感染病例;
③  由于医院感染暴发导致3~9人人身损害后果;
④  其它由市级以上卫生行政部门认定的其他较大医院感染暴发事件。
(4)一般医院感染暴发事件,又称Ⅳ级医院感染暴发事件。这一级别的医院感染暴发事件,由县级以上卫生行政部门进行认定。有下列情形之一者属于一般医院感染暴发事件:
①  发生5~9例医院感染暴发病例;
②  由于医院感染暴发导致3人以下人身损害后果;
③  其它由县级以上卫生行政部门认定的其他一般医院感染暴发事件。
我正在修改我院的应急预案,要把这些东西附在后面,但不知具体出处,有哪位能告诉我,谢谢!

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发表于 2010-3-30 10:04 | 显示全部楼层
卫生部网站,看是否是突发公共卫生事件应急预案

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发表于 2010-3-30 10:30 | 显示全部楼层
生部已经有新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》2009年10月1日执行,建议以新的规范为准。

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 楼主| 发表于 2010-3-30 10:31 | 显示全部楼层
里面没有类型与分级这一说法,我认为类型对临床蛮有帮助的,所以想用。

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发表于 2010-3-30 12:18 | 显示全部楼层
院感染暴发事件分级可能参考了《国家突发公共卫生事件应急处置预案》,其中1.3 突发公共卫生事件的分级
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

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发表于 2010-3-31 19:35 | 显示全部楼层
该按照卫生部新出台的规范进行分类

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发表于 2010-4-5 23:24 | 显示全部楼层
种类型的说法有一定的道理,但不符合医院感染暴发定义中同种同源的含义,希望你能找到出处,我也很感兴趣。

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发表于 2010-4-6 10:50 | 显示全部楼层
该按照卫生部新出台的规范进行分类

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 楼主| 发表于 2010-4-6 10:51 | 显示全部楼层
   你们说的是医院感染暴发、疑似暴发、新发病原体暴发吗?

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发表于 2010-4-6 11:09 | 显示全部楼层
是江苏省卫生厅在2007年颁布的《江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案(试行)》的内容,是否有其它出处我尚未查到。
江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案(试行).doc (69.5 KB, 下载次数: 127)

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 楼主| 发表于 2010-4-6 11:25 | 显示全部楼层
   某一系统疾病的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,只出现一种相同的感染性疾病,例如,短时间内集中出现泌尿系统感染病例现象,感染的病原体也可能不相同,但这种类型的医院感染暴发的源头是一致的。
我觉得说的很有道理,但既然病原体不相同,那也就不是医院感染暴发了。但源头是一致的,说不是又有点像,怎么处理这样的矛盾?那是不是应该叫医院感染聚集性事件?

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发表于 2010-4-6 20:55 | 显示全部楼层
“短时间内集中出现泌尿系统感染病例现象”大于等于3例,应该是“疑似医院感染爆发”,当出现5例疑似爆发就应该上报吧。
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发表于 2011-11-23 22:36 | 显示全部楼层
医院感染聚集性事件?这个名词好
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发表于 2012-12-6 20:29 | 显示全部楼层
谢谢分享,下载学习了。
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发表于 2013-2-2 20:43 | 显示全部楼层
谢谢分享,下载学习了。
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发表于 2013-2-23 15:35 | 显示全部楼层
今天上午微生物实验室报告我院一科室出现3例鲍曼不动杆菌感染病例,但不能做同种同源分析,能否定为院感暴发?
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发表于 2016-5-9 18:20 | 显示全部楼层
拙凌 发表于 2010-4-6 11:09
是江苏省卫生厅在2007年颁布的《江苏省医院感染暴发事件卫生应急处置预案(试行)》的内容,是否有其它出处 ...

谢谢分享,下载了!!
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