专家指香港医院环境满布恶菌（抗药性鲍氏不动杆菌）， 藏在不常消毒角落

过年

专家指香港医院环境满布恶菌 藏在不常消毒角落
2010年03月11日 09:37　来源：中国新闻网
中新网3月11日电 据香港《明报》报道，香港医院环境满布恶菌，有传染病专家指出，多重抗药性鲍氏不动杆菌(MDR-AB)短短数年间极速变恶，2005-2006年只有1.7%患者感染此菌后出现抗药性，2008-2009年暴增至最高46%，即近每两名染这恶菌病人，有一人无药可医，严重患者出现致命的肺炎或细菌入血。

更骇人的是，这种超级恶菌通常藏在医院不常消毒的角落，如床边的布帘、病房床头柜等，寿命长达一年，伺机侵袭抵抗力弱的病人。

　　香港大学感染及传染病中心总监何柏良研究了2005年4月至2006年7月15个月间，香港受多重抗药性鲍氏不动杆菌感染的48宗个案，全部来自包括玛丽医院在内共4间分布港九新界的大型急症医院，总涉及25间病房出现的广泛入侵性爆发。当时分析显示，48宗个案中，只有1.7%对抗生素亚胺培南呈抗药性。

　　事隔3年，何柏良再分析2008-2009年的数据，发现该4间医院在该年度至少有逾百人感染鲍氏不动杆菌，当中对亚胺培南呈抗药性比例，由3年前的1.7%暴增至33%至46%；单是玛丽医院便有33%病人呈抗药性，反映病毒在数年间极速变强。

　　何柏良解释，亚胺培南在香港使用的抗生素中是效力最强的“最后防线”，若果病菌对此药呈抗药性，其余抗生素更难起作用，意味约一半感染者近乎“无药可治”。他指出，公院住院病人受恶菌侵袭愈来愈普遍，估计是因为医院不干净，藏菌的高危地方，却是病人经常接触但院方不常更换或消毒的设施，如遮隔病床的帘、病床旁的床头柜等。

　　何柏良说：“病床床单会换，但床帘、床头柜、床边、床褥、(病历)排版这些东西会不会抹？病人屙呕、打完喷嚏摸上去已留下恶菌。”这些恶菌可在医院内24小时恒温环境下生存至少一年，伺机侵袭长期住院、抵抗力较差及伤口须长时间才会愈合的病人。

　　该报翻查纪录发现，联合、韦尔斯和玛丽医院均曾传出爆发鲍氏不动杆菌个案。卫生防护中心于2008年4月9日发出新闻稿，证实联合医院出现3宗感染，当中一名75岁男病人不治。韦尔斯医院在同月26日发稿，指2008年前4个月内共出现20人集体院内感染。

　　卫生防护中心发言人表示，抗药性鲍氏不动杆菌在香港不属法定呈报的传染病，过去数年没接获自愿呈报，由于不用呈报，私院情况也不为外界所知。

　　何柏良批评，一般1比99漂白水已足够杀死恶菌，但不少医院的清洁工作不够仔细，“任由医院环境肮脏，恶菌只会愈来愈厉害”。他建议有关单位应引入一套微生物监测系统，评估医院卫生情况，以及应把恶菌控制列作各联网总监的工作表现指标。

　　研究中得出33%感染者对亚胺培南呈抗药性的玛丽医院，院方发言人回应查询时强调，公立医院有感染控制的临床指引，一般而言，院内病床、枕头、排版、椅子、床头柜、洗手间及浴室会每天清洁，病床间的床帘则每周清洁一次

依依

“专家指香港医院环境满布恶菌 ”，恶菌指的是什么？也许是地区差异造成名称不同？

星火

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    国内三级医院也存在类似情况，也需要对环境监测呵？？一般的清洁和消毒能清除该菌吗？

樟树猪

"2005-2006年只有1.7%患者感染此菌后出现抗药性，2008-2009年暴增至最高46%"感觉这个跟床帘等消毒与否不一定就有很密切关系,滥用抗菌素药物,侵入性诊疗操作的增多,同样会导致这样的结果,消毒不良与细菌的耐药性的变异有绝对关系吗?或许与感染流行的关系更大些.

和平鸽

这个案例充分证明了监测耐药菌的重要性。今年我们对临床发现的耐药菌，及时提醒床位医生、护士，加强消毒隔离，病人出院，整个床单位彻底消毒，包括床边幕帘。

toto

这个案例充分证明了监测耐药菌的重要性。今年我们对临床发现的耐药菌，及时提醒床位医生、护士，加强消毒隔 ...
和平鸽 发表于 2010-3-11 15:23

                               
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是啊，恶菌（抗药性鲍氏不动杆菌）已经引起国内同行的重视，怎么反而香港没重视呢？？奇怪！！我一直以为香港比较先进和规范。

绿谷

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我们去香港玛丽医院参观时，她们介绍检查卫生是戴白手套的，而该报道香港环境满布恶菌，好像很难理解

楚楚

回复 1# 过年
通过这篇文章，我倒不认为是香港院感工作做得不好，我认为倒是反映了二个方面的问题，一是香港信息公开透明，二是香港在关注这个问题。没有见到大陆有这方面的报道，可能只是因为还没有关注这个问题，或者检测水平低而已？但愿有会员能够用事实反驳我的说法，如此我倒会更觉心安。

safihu

回复  过年
通过这篇文章，我倒不认为是香港院感工作做得不好，我认为倒是反映了二个方面的问题，一是香港 ...
楚楚 发表于 2010-3-11 18:00

                               
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赞同你的看法，我看所列出的数据对于国内许多医院比这严重多了。真正引起重视了吗？

柳叶刀

多重抗药性鲍氏不动杆菌(MDR-AB)短短数年间流行，国内也早就注意到了这个问题，只是没有找到一个好的解决办法，就象知道国内的抗生素滥用，但是没有办法来阻止这个情况是一样的