小门诊部的供应室消毒工作如何来做，按照什么标准来做？

琪纹

日对我市一家门诊部检查看到，该院为骨科专科门诊部，虽然是门诊部，但开展骨科手术，尤其是植入手术，但该院的供应室只有两间房，使用的是手提式压力蒸汽灭菌器。您认为这样的条件可以开展植入手术吗？对于这样的门诊部如果没有集中消毒供应的条件，这样消毒供应室如何要求合适妥当？

沧海一粟

布衣

同沧海一粟版主的观点，建议“依托当地的大医院为他们提供消毒服务”。

过年

成沧海一栗老师的“可依托当地的大医院为他们提供消毒服务。”不然出现了医院感染就赔大了。

LLY123

定不符合要求，这样的条件也做植入手术，胆子也太大了吧！行政管理部门应该介入，对该门诊部供应室进行强制改造，如不愿改造，就应取消，按以上老师说的“依托当地的大医院为他们提供消毒服务”！

琪纹

和大家的观点是一致的，但依据？这样的情况下应该如何处理？
现在可以落实的依据只有《医院感染管理办法》暂停该院实施该类的诊疗活动，立即整改，整改的措施包括：
1、按照《医院感染管理办法》的要求对使用的植入型医疗器械索取有效证件。
2、要求该院供应室进行改造或者依托有条件的供应中心对非灭菌型植入型器械进行清洗、消毒灭菌工作，并有生物监测报告合格后方可使用。但单就这一条来说对该院都是要大动作的，整改供应室不是小事，与有条件消毒供应中心签订消毒灭菌工作协议，也有一定困难，一是该院与市内一家机构建立私人联系进行消毒灭菌工作但无任何文书协议，该执业行不符合法律要求，而且查阅该院植入手术病例，也没有对植入手术器械相关灭菌记录和产品合格记录等内容，从植入手术的时间要求特点上来说这样做按照规范要求落实的可能性小；二是该院地处相对偏远，附近没有有条件的医疗机构可开展植入型器械的洗消灭工作。
3、该院手术室根本不符合手术室的基本布局条件，仅仅是简易二、三间房，进行这样的手术是否妥当，不妥当的依据？手术室进行改造也非小事。卫生部09年颁布的《医疗技术临床应用管理办法》虽然要求“医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。”，对手术进行了分级管理，对不同级别的医疗机构实施手术的类型未有具体规定，由卫生部和国家制定名录，这样级别的医院是否可进行这类手术，明确的依据？
该院为骨科专科医院如果不可以进行这样的手术对该院来说影响不小。 单单暂停该诊疗活动就是很大的影响，同时需要整改的内容包括供应室、手术室，对这样的一个门诊部级别的医疗机构来说，这也非一日之功，一金可行；不允许该诊疗活动则该院面临生存危机。
这样的医院如何促规范行医行为，落实医院感染管理的各项措施？依据？期待大家提供帮助和参考。

safihu

既然规范开始执行了，对于这些市内的小门诊根本没有条件来满足新规范的要求，卫生监督应该集中整顿一下这些小门诊或是小医院的所谓一个手提锅就是一个供应室的状况啦，在市内统一要求送到大医院代为处理我想还是当前最有效的办法。

清风细雨

认为这家门诊是否能开展植入手术应从以下方面考虑：
1、国家规定什么级别的医院才有开展植入手术的资质
2、目前的手提灭菌锅的灭菌效果是否有检测？
3、该门诊的手术室是否达到植入手术要求的环境？