门诊手术器械消毒探讨

lyiwang

眼科门诊小手术后，带血的手术器械是应该清水冲洗后浸泡消毒灭菌，还是直接丢入戊二醛溶液消毒30分钟再用水冲洗，再浸泡灭菌？？带血的手术器械浸泡后很难清洗。不知道哪种观念是正确的？本人认为前者的观点是正确的，可如果是前者，那后者的观念是很难更改的。

月光海岸

我认为应先清洗， 后消毒或灭菌，不可以直接放入戊二醛溶液中。《消毒技术规范》规定：戊二醛灭菌处理，常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。

xiaolongnv

“月光”老师说得对！
只要不是《规范》上提及的几类特殊情况，就要先清洗！！！您的观点是正确的，是正确的就要坚持。改变老观念需要用证据说话，《消毒技术规范》就是很好的证据，我支持您！:handshake

另外，请问眼科门诊小手术用的器械是耐高温的金属器械吗？采用压力蒸汽灭菌更安全！

紫依

同意3楼观点，只要不是《规范》上提及的几类特殊情况，就要先清洗，后热力消毒，耐高温的金属器械保养后包装采用压力蒸汽灭菌。

鲜牛奶

戊二醛具有对蛋白质的凝固作用，用后的医疗器械如先浸入戊二醛，对清洗带来很大困难，也会使医疗器械的使用期限缩短，。

布衣

原帖由 月光海岸 于 2007-11-9 10:36 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我认为应先清洗， 后消毒或灭菌，不可以直接放入戊二醛溶液中。《消毒技术规范》规定：戊二醛灭菌处理，常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌 ...

赞同月光的观点！但应特别强调：在清洗过程中应注意个人防护！

海阔天空

眼科门诊小手术后，带血的手术器械是应该清水冲洗后浸泡消毒灭菌，还是直接丢入戊二醛溶液消毒30分钟再用水冲洗，再浸泡灭菌？？带血的手术器械浸泡后很难清洗。不知道哪种观念是正确的？本人认为前者的观点是正确的，可如果是前者，那后者的观念是很难更改的。
讨论：1、支持前者的观点是正确的。正如大家所发表的意见一样。
         2、”可如果是前者，那后者的观念是很难更改的。“——这就要分析其产生的根源，我的分析，之所以很难更改，是因为他们缺乏消毒知识，害怕自己被污染，所以采取了”保护自我“的措施，因此，我们需要好好地给他们讲清知识要点，并讲清怎样才是真正的自我防护。让他们能正确运用消毒与防控措施。

柳莹依

月版正解也。
      另外提醒你：眼科器械用戊二醛浸泡不安全。即使浸泡10小时达灭菌，戊二醛的刺激性不得不考虑。建议压力蒸汽灭菌；角膜刀、剪刀等用环氧乙烷灭菌。多备几把，泡得来环氧也差不多得了。

xxxxxx666666

一般情况下先洗后消，特殊情况下消洗消。
消毒剂对蛋白质有凝固作用（蛋白质变性），所以带血的器械经浸泡后不好洗。

[ 本帖最后由 xxxxxx666666 于 2007-11-10 23:59 编辑 ]