做手术家属无法签字 医疗机构可代签

过年

做手术家属无法签字 医疗机构可代签
2010-03-02    来源：成都商报
昨日，由卫生部修订的《病历书写基本规范》正式实施，律师呼吁应将代签的紧急情况细化

　　患者被送到医院后昏迷不醒，或患者家属明确拒绝签字做手术，医院方到底是先行对患者进行抢救，还是放弃治疗？这是一道难题。昨日起，卫生部修订的《病例书写基本规范》正式实施，首次明确规定：家属不签字，医疗机构可代为签字手术，保障患者的生命权。

  卫生部：

  家属不签字医疗机构可代签

  昨日，由卫生部修订后的《病历书写基本规范》正式实施。病历、处方、化验单，这些看病抓药的文书上，医生龙飞凤舞的字迹不仅让患者很头疼，就连其他医生护士们也直呼“看不懂”。对此，规范明确规定：“病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。”并对病历书写过程中出现错别字如何修正作了详细规定。

  在医疗活动中，不少医生反映，有时患者送到医院后已经失去意识，身边也没有亲属，如果“不签字就不能做手术”，往往会耽误宝贵的抢救时间。更有甚者，家属出于不愿负担医疗费用等原因，明确拒绝签字，医院和医生也束手无策。

  此次卫生部出台的《规范》，针对这个问题给出了解决方案：:“为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。”这也成为了修订后规范的最大亮点。

  方案出台后，多数人持肯定态度，认为如此一来既为患者争取到了挽救生命的时间，也是为医院和医护人员更好地救死扶伤提供了保障，一定程度上降低了医患纠纷发生的几率。但也有人担心，这个规定有可能引起患者“被手术”，以及过分加重医院和医护人员责任等其他相关问题。

  律师：

  应将代签的紧急情况细化

  成都市第二人民医院医务科科长蒋明瑞告诉记者，按照相关规定，所有的医疗活动都需要患者签字，比如一些特殊检查、特殊用药等等。但有些患者送到医院时已经昏迷，失去民事行为能力，在情况紧急的情况下，医疗机构一般都采取代为签字进行抢救的方式。对于患者家属明确拒绝签字的，“院方会在保证患者生命权的情况下，充分考虑患者家属的决定权。”对患者进行基本治疗。蒋明瑞认为，卫生部的这条规定实际上是明确了医院救死扶伤的权利和义务，并没有加重医疗机构的责任。

  成都律师郭刚则认为，这条规定实际上是明确了医疗机构的单方行医权，抢救患者是医院的义务和权利，院方不能拒绝。但在实际操作中，这条规定应当将“抢救患者”的情况明细化，明确哪些情况属于紧急情况，才可以避免公众担心的患者“被手术”，并明确医疗机构工作人员的权利和义务。

柳莹依

“为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。”这点并不新鲜，在过医务科的或总值班的都知道，经常有“无主”病人送来时需要输血或手术都是：上班时间医务科签，非上班时间总值班签。


其实关键的一点并没有解决：病人已无意识，家属在场，但家属就是不签字，这个时候怎么办？认真读读上面的那句话，这时医疗机构并无权签字！

沧海一粟

回复 1# 过年

话是这样说，可真要出事了，家属会闹事的！