ICU多个病人检出鲍曼不动杆菌是不是就意味着暴发？

第一万位会员

鲍曼不动杆菌可以是定植菌吗？或者是内源性感染呢？

因为近期发现一个ICU细菌培养结果中有鲍曼不动杆菌，但有些患者是入住当天就检出鲍曼，
也已经强调手卫生、隔离等，但是老年患者多次培养均提示鲍曼不动杆菌。
鲍曼不动杆菌是不是一定是暴发菌株呢？

谷子

鲍曼不动杆菌可以是定植也可以是内源性感染，所以楼主可以到ICU调查一下，像你说的一入院就检出鲍曼那不属于院内感染，老年患者多次培养均提示鲍曼，可能是治疗未彻底或定植，楼主可以把这些病人的病历仔细看一下，先按检出时间区分是院内还是院外，或由医生诊断是院内或院外感染，做做相关的微生物监测等等～
简称“流行病学调查”，楼主可以到论坛搜索相关帖子，一定对你有帮助。

桃子妖妖

我想应从以下方面来分析：1、是定植、污染还是考虑致病菌需要结合临床表现及其它辅助检查、治疗反应等来判断；
2、不管是外来的（入住当天就检出鲍曼）-----社区的还是发生在ICU的----院内的，如果是多重或泛耐的鲍曼不动杆菌，都需要做好接触隔离的预防措施；
3、是否是流行株，需要做同源性分析、流调。

toto

桃子版主说的既是，我补充点：同源性分析结果出来了，多数菌株证明同源性才能说明是暴发。结果没出来，一般经验可以看出如果耐药性都一样的话，特别是全线耐药，一般都是同种同源的

星火

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    假定爆发，拿哪些证据肯定或否定爆发？以上老师谈的很好！事实鲍曼在一些病区爆发，只是证据不充分？